海南医学
海南醫學
해남의학
HAINAN MEDICAL JOURNAL
2013年
2期
176-178
,共3页
重症急性胰腺炎%肠屏障功能障碍%发病机制%疗效
重癥急性胰腺炎%腸屏障功能障礙%髮病機製%療效
중증급성이선염%장병장공능장애%발병궤제%료효
目的 探讨重症急性胰腺炎(SAP)肠屏障功能障碍的发病机制及其防治方法.方法 将2010年1月至2011年12月间我院收治的SAP患者84例随机分为研究组和对照组,每组42例,对照组患者给予禁食、解痉镇痛、胃肠减压、抗炎抗感染治疗,维持电解质和酸碱平衡,并给予奥曲肽治疗；研究组患者在此基础上给予乌司他丁20万U+5％葡萄糖250ml静滴,2次/d,病情改善后改为1次/d,治疗10d,并在入院确诊后接受微创腹腔引流加肠内营养.在治疗第1、5、7、14天分别测定两组患者TNF-α、IL-6、hs-CRP、血浆内毒素、二胺氧化酶(DAO)、尿乳果糖与甘露醇比值(L/M)、白蛋白、前白蛋白等变化.结果 ①治疗后两组患者TNF-α、IL-6、hs-CRP、血浆内毒素、DAO、L/M均有所下降,治疗第5、7、14天研究组上述指标明显低于对照组(P＜0.05).②治疗后研究组患者白蛋白、前白蛋白水平明显高于对照组(P＜0.05).③研究组治疗总有效率为90.5％(38/42),对照组总有效率为73.8％(31/42),两组差异有统计学意义(P＜0.01).结论 炎症介质及内毒素升高在SAP肠屏障功能障碍的发病中具有重要作用,早期给予抗炎、抗酶治疗并给予微创腹腔引流加肠内营养对于提高SAP的治疗水平、改善预后、提高患者生存率有重要意义.
目的 探討重癥急性胰腺炎(SAP)腸屏障功能障礙的髮病機製及其防治方法.方法 將2010年1月至2011年12月間我院收治的SAP患者84例隨機分為研究組和對照組,每組42例,對照組患者給予禁食、解痙鎮痛、胃腸減壓、抗炎抗感染治療,維持電解質和痠堿平衡,併給予奧麯肽治療；研究組患者在此基礎上給予烏司他丁20萬U+5％葡萄糖250ml靜滴,2次/d,病情改善後改為1次/d,治療10d,併在入院確診後接受微創腹腔引流加腸內營養.在治療第1、5、7、14天分彆測定兩組患者TNF-α、IL-6、hs-CRP、血漿內毒素、二胺氧化酶(DAO)、尿乳果糖與甘露醇比值(L/M)、白蛋白、前白蛋白等變化.結果 ①治療後兩組患者TNF-α、IL-6、hs-CRP、血漿內毒素、DAO、L/M均有所下降,治療第5、7、14天研究組上述指標明顯低于對照組(P＜0.05).②治療後研究組患者白蛋白、前白蛋白水平明顯高于對照組(P＜0.05).③研究組治療總有效率為90.5％(38/42),對照組總有效率為73.8％(31/42),兩組差異有統計學意義(P＜0.01).結論 炎癥介質及內毒素升高在SAP腸屏障功能障礙的髮病中具有重要作用,早期給予抗炎、抗酶治療併給予微創腹腔引流加腸內營養對于提高SAP的治療水平、改善預後、提高患者生存率有重要意義.
목적 탐토중증급성이선염(SAP)장병장공능장애적발병궤제급기방치방법.방법 장2010년1월지2011년12월간아원수치적SAP환자84례수궤분위연구조화대조조,매조42례,대조조환자급여금식、해경진통、위장감압、항염항감염치료,유지전해질화산감평형,병급여오곡태치료；연구조환자재차기출상급여오사타정20만U+5％포도당250ml정적,2차/d,병정개선후개위1차/d,치료10d,병재입원학진후접수미창복강인류가장내영양.재치료제1、5、7、14천분별측정량조환자TNF-α、IL-6、hs-CRP、혈장내독소、이알양화매(DAO)、뇨유과당여감로순비치(L/M)、백단백、전백단백등변화.결과 ①치료후량조환자TNF-α、IL-6、hs-CRP、혈장내독소、DAO、L/M균유소하강,치료제5、7、14천연구조상술지표명현저우대조조(P＜0.05).②치료후연구조환자백단백、전백단백수평명현고우대조조(P＜0.05).③연구조치료총유효솔위90.5％(38/42),대조조총유효솔위73.8％(31/42),량조차이유통계학의의(P＜0.01).결론 염증개질급내독소승고재SAP장병장공능장애적발병중구유중요작용,조기급여항염、항매치료병급여미창복강인류가장내영양대우제고SAP적치료수평、개선예후、제고환자생존솔유중요의의.
