中国脑血管病杂志
中國腦血管病雜誌
중국뇌혈관병잡지
CHINESE JOURNAL OF CEREBROVASCULAR DISEASES
2013年
1期
26-30
,共5页
刘鹏%咸鹏%李德生%杨伟中%段炼
劉鵬%鹹鵬%李德生%楊偉中%段煉
류붕%함붕%리덕생%양위중%단련
脑底异常血管网病%脑出血%临床和影像分析
腦底異常血管網病%腦齣血%臨床和影像分析
뇌저이상혈관망병%뇌출혈%림상화영상분석
目的 分析烟雾病合并≥2次出血患者的临床及影像学特征.方法 回顾性分析2002年12月-2011年12月烟雾病合并≥2次出血42例患者的临床资料,对所有患者行DSA检查.根据造影结果,按其再出血的年龄、部位、改良的Morioka分级方法 [评估出血侧脉络膜前动脉(AchA)和后交通动脉(PCoA)扩张程度的分级]比较出血情况的差异.结果 ①42例患者中,有29例发生1次再出血,有8例发生 2次再出血,有5例发生≥3次再出血.全组有 7例死亡,再出血死亡率为16.7%(7/42).再出血时平均年龄为(32.1±7.9)岁,平均间隔(5.4±1.7)年后发生了再出血,发生再出血患者的年龄主要分布在41~50岁,与其他年龄段比较,差异有统计学意义(P＜ 0.05).②再出血部位在脑室的占47.6%,在脑实质的占40.5%,蛛网膜下腔出血占11.9%.再出血部位与首次出血完全相同的有20例(占47.6%),与首次出血不同有22例(占52.4%),是否合并动脉瘤差异无统计学意义(P＞ 0.05).③首次出血时,出血侧AchA未显影27例,轻度或者中度扩张15例,约占35.7%;非出血侧AchA未显影34例,轻度或者中度扩张8例,约占19.0%.出血侧AchA-PCoA扩张程度 1级12例(28.6%)、2级16例(38.1%)、3级14例(33.3%);非出血侧AchA-PCoA1级18例(42.9%)、2级11例(26.2%)、3级13例(30.9%).出血侧与非出血侧影像学比较,出血侧AchA中度扩张的发生率较高,AchA-PCoA分级2~3级发生率较高,但差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 烟雾病再出血主要发生在31~50岁;AchA-PCoA的扩张增加了出血型烟雾病患者再出血的风险,并且出血半球和未出血半球均有再出血的可能.本组病例未显示再出血的部位有规律性.
目的 分析煙霧病閤併≥2次齣血患者的臨床及影像學特徵.方法 迴顧性分析2002年12月-2011年12月煙霧病閤併≥2次齣血42例患者的臨床資料,對所有患者行DSA檢查.根據造影結果,按其再齣血的年齡、部位、改良的Morioka分級方法 [評估齣血側脈絡膜前動脈(AchA)和後交通動脈(PCoA)擴張程度的分級]比較齣血情況的差異.結果 ①42例患者中,有29例髮生1次再齣血,有8例髮生 2次再齣血,有5例髮生≥3次再齣血.全組有 7例死亡,再齣血死亡率為16.7%(7/42).再齣血時平均年齡為(32.1±7.9)歲,平均間隔(5.4±1.7)年後髮生瞭再齣血,髮生再齣血患者的年齡主要分佈在41~50歲,與其他年齡段比較,差異有統計學意義(P＜ 0.05).②再齣血部位在腦室的佔47.6%,在腦實質的佔40.5%,蛛網膜下腔齣血佔11.9%.再齣血部位與首次齣血完全相同的有20例(佔47.6%),與首次齣血不同有22例(佔52.4%),是否閤併動脈瘤差異無統計學意義(P＞ 0.05).③首次齣血時,齣血側AchA未顯影27例,輕度或者中度擴張15例,約佔35.7%;非齣血側AchA未顯影34例,輕度或者中度擴張8例,約佔19.0%.齣血側AchA-PCoA擴張程度 1級12例(28.6%)、2級16例(38.1%)、3級14例(33.3%);非齣血側AchA-PCoA1級18例(42.9%)、2級11例(26.2%)、3級13例(30.9%).齣血側與非齣血側影像學比較,齣血側AchA中度擴張的髮生率較高,AchA-PCoA分級2~3級髮生率較高,但差異均無統計學意義(P＞0.05).結論 煙霧病再齣血主要髮生在31~50歲;AchA-PCoA的擴張增加瞭齣血型煙霧病患者再齣血的風險,併且齣血半毬和未齣血半毬均有再齣血的可能.本組病例未顯示再齣血的部位有規律性.
목적 분석연무병합병≥2차출혈환자적림상급영상학특정.방법 회고성분석2002년12월-2011년12월연무병합병≥2차출혈42례환자적림상자료,대소유환자행DSA검사.근거조영결과,안기재출혈적년령、부위、개량적Morioka분급방법 [평고출혈측맥락막전동맥(AchA)화후교통동맥(PCoA)확장정도적분급]비교출혈정황적차이.결과 ①42례환자중,유29례발생1차재출혈,유8례발생 2차재출혈,유5례발생≥3차재출혈.전조유 7례사망,재출혈사망솔위16.7%(7/42).재출혈시평균년령위(32.1±7.9)세,평균간격(5.4±1.7)년후발생료재출혈,발생재출혈환자적년령주요분포재41~50세,여기타년령단비교,차이유통계학의의(P＜ 0.05).②재출혈부위재뇌실적점47.6%,재뇌실질적점40.5%,주망막하강출혈점11.9%.재출혈부위여수차출혈완전상동적유20례(점47.6%),여수차출혈불동유22례(점52.4%),시부합병동맥류차이무통계학의의(P＞ 0.05).③수차출혈시,출혈측AchA미현영27례,경도혹자중도확장15례,약점35.7%;비출혈측AchA미현영34례,경도혹자중도확장8례,약점19.0%.출혈측AchA-PCoA확장정도 1급12례(28.6%)、2급16례(38.1%)、3급14례(33.3%);비출혈측AchA-PCoA1급18례(42.9%)、2급11례(26.2%)、3급13례(30.9%).출혈측여비출혈측영상학비교,출혈측AchA중도확장적발생솔교고,AchA-PCoA분급2~3급발생솔교고,단차이균무통계학의의(P＞0.05).결론 연무병재출혈주요발생재31~50세;AchA-PCoA적확장증가료출혈형연무병환자재출혈적풍험,병차출혈반구화미출혈반구균유재출혈적가능.본조병례미현시재출혈적부위유규률성.
