CAJ | 학술논문

目的观察带状疱疹急性期临床症状与皮损区病理性改变的相关关系,以及皮损区早期应用抗免疫炎性治疗对病程转归的影响.方法 ①基础研究部分:选取临床确诊的带状疱疹病人3例,取疱疹下或疼痛区皮肤组织,HE染色及S-100染色下观察皮损区组织病理切片中淋巴细胞异常浸润及神经末梢损害情况.②临床研究部分:皮神经阻滞组18例(n=18),应用腺苷钴胺0.5 mg+甲强龙40 mg+0.3%利多卡因,总量约10~15 ml,于皮肤损伤最严重或感觉疼痛最明显的区域,自神经分布近端至远端进行皮下阻滞.药物治疗组18例(n=18),常规口服抗病毒药物+维生素B12+镇痛药物,并且在皮损区辅助应用外用药物.评价疗效.结果 ①基础研究部分:活体中带状疱疹受累处皮肤存在中重度免疫炎性反应.②临床研究部分:皮神经阻滞组的结痂时间较药物治疗组缩短,疼痛缓解程度较药物治疗组明显,且差异具有统计学意义(P<0.05).结论 ①在带状疱疹病毒受累皮肤区,周围神经周围有大量的免疫细胞浸润,神经轴突的完整性遭到破坏,存在免疫炎性反应,这是带状疱疹产生疼痛的重要病理学因素.②皮神经阻滞治疗方法可以通过有效的抑制带状疱疹皮损区免疫炎性反应,更快的促进局部皮损结痂愈合且明显减低带状疱受累区的疼痛程度.
목적 관찰대상포진급성기림상증상여피손구병이성개변적상관관계,이급피손구조기응용항면역염성치료대병정전귀적영향.방법 ①기출연구부분:선취림상학진적대상포진병인3례,취포진하혹동통구피부조직,HE염색급S-100염색하관찰피손구조직병리절편중림파세포이상침윤급신경말소손해정황.②림상연구부분:피신경조체조18례(n=18),응용선감고알0.5 mg+갑강룡40 mg+0.3%리다잡인,총량약10~15 ml,우피부손상최엄중혹감각동통최명현적구역,자신경분포근단지원단진행피하조체.약물치료조18례(n=18),상규구복항병독약물+유생소B12+진통약물,병차재피손구보조응용외용약물.평개료효.결과 ①기출연구부분:활체중대상포진수루처피부존재중중도면역염성반응.②림상연구부분:피신경조체조적결가시간교약물치료조축단,동통완해정도교약물치료조명현,차차이구유통계학의의(P<0.05).결론 ①재대상포진병독수루피부구,주위신경주위유대량적면역세포침윤,신경축돌적완정성조도파배,존재면역염성반응,저시대상포진산생동통적중요병이학인소.②피신경조체치료방법가이통과유효적억제대상포진피손구면역염성반응,경쾌적촉진국부피손결가유합차명현감저대상포수루구적동통정도.