CAJ | 학술논문

目的:评价ELISA法检测血清中GM抗原对曲霉菌感染诊断和治疗的应用价值,研讨临床疑似IA患者的不同阳性折点界定及其诊断和治疗的指导意义,警示实践工作中CORD、DM、肺结核等基础病合并IA的风险概率.方法:对临床疑似IA的患者采用ELISA方法检测血清(155例)的曲霉GM抗原,比较分别以检测指数(I)0.8、0.65、0.5作为阳性折点时,曲霉GM抗原检测对IA诊断的敏感性、特异性、阳性预测值(PPV)、阴性预测值(NPV)的比较.结果:曲霉GM抗原检测方法特异性超过89.5%,因设定的阳性折点不同,敏感性在70.4%～96.3%之间,但阳性预测值(PPV)与阴性预测值(NPV)较低,前者在55.9%～96.3%之间,后者在50%以下.结论:血清中GM抗原检测有助于曲霉菌感染的诊断且可以评价其治疗的有效性;检测血清GM抗原是诊断IA的一种有效的辅助诊断方法,与临床诊断较为一致.以检测指数(I)0.5为阳性折点对CORD、DM、肺结核等基础病合并IA患者进行早期诊断和预防性用药治疗,有利于降低其高危病人曲霉菌感染的病死率,有较高临床实用价值;但因假阳性和假阴性两者存在率较高,阳性与阴性预测值较低,实际应用中需慎重.
목적:평개ELISA법검측혈청중GM항원대곡매균감염진단화치료적응용개치,연토림상의사IA환자적불동양성절점계정급기진단화치료적지도의의,경시실천공작중CORD、DM、폐결핵등기출병합병IA적풍험개솔.방법:대림상의사IA적환자채용ELISA방법검측혈청(155례)적곡매GM항원,비교분별이검측지수(I)0.8、0.65、0.5작위양성절점시,곡매GM항원검측대IA진단적민감성、특이성、양성예측치(PPV)、음성예측치(NPV)적비교.결과:곡매GM항원검측방법특이성초과89.5%,인설정적양성절점불동,민감성재70.4%～96.3%지간,단양성예측치(PPV)여음성예측치(NPV)교저,전자재55.9%～96.3%지간,후자재50%이하.결론:혈청중GM항원검측유조우곡매균감염적진단차가이평개기치료적유효성;검측혈청GM항원시진단IA적일충유효적보조진단방법,여림상진단교위일치.이검측지수(I)0.5위양성절점대CORD、DM、폐결핵등기출병합병IA환자진행조기진단화예방성용약치료,유리우강저기고위병인곡매균감염적병사솔,유교고림상실용개치;단인가양성화가음성량자존재솔교고,양성여음성예측치교저,실제응용중수신중.