骨科
骨科
골과
ORTHOPAEDICS
2013年
1期
11-15,18
,共6页
施宗祥%朱德智%张少华%杨勇
施宗祥%硃德智%張少華%楊勇
시종상%주덕지%장소화%양용
脊柱%结核%复发%因果律
脊柱%結覈%複髮%因果律
척주%결핵%복발%인과률
目的 探讨脊柱结核病灶清除和植骨融合术后复发的影响因素.方法 对1999年1月至2009年9月经脊柱结核病灶清除和植骨融合术治疗的脊柱结核患者407例进行随访.其中复发患者42例,男26例,女16例;年龄3.0～78.0岁,平均36.6 岁.未复发患者365例,男201例,女164例;年龄5.0～69.0岁,平均38.8岁.通过对术后复发的42例与同期未复发的365例脊柱结核患者的资料做对比,并应用单因素Logistic回归和Logistic进入法回归分析,推测可能导致脊柱结核病灶清除和植入融合术后复发的影响因素.结果 手术时机(术前抗结核时间)、病灶清除彻底程度、术后抗结核治疗规范程度、术后制动时间、耐药情况、是否伴有其他部位结核、不利条件(包括女性生育期、重体力劳动者、老年人、贫血或营养不良)7个因素与脊柱结核病灶清除和植骨融合术后复发有显著相关性(P<0.05).结论 术前正确掌握手术时机、术中病灶清除彻底、术后抗结核规范治疗、术后手术部位严格制动足够时间、应用敏感抗结核药物治疗耐药性脊柱结核、加强其他部位结核的治疗、加强营养、注意休息、避免短期内脊柱结核病灶清除和植骨融合患者术后怀孕、纠正贫血、提高机体免疫力等可以减少脊柱结核病灶病灶清除和植骨融合术后的复发.
目的 探討脊柱結覈病竈清除和植骨融閤術後複髮的影響因素.方法 對1999年1月至2009年9月經脊柱結覈病竈清除和植骨融閤術治療的脊柱結覈患者407例進行隨訪.其中複髮患者42例,男26例,女16例;年齡3.0～78.0歲,平均36.6 歲.未複髮患者365例,男201例,女164例;年齡5.0～69.0歲,平均38.8歲.通過對術後複髮的42例與同期未複髮的365例脊柱結覈患者的資料做對比,併應用單因素Logistic迴歸和Logistic進入法迴歸分析,推測可能導緻脊柱結覈病竈清除和植入融閤術後複髮的影響因素.結果 手術時機(術前抗結覈時間)、病竈清除徹底程度、術後抗結覈治療規範程度、術後製動時間、耐藥情況、是否伴有其他部位結覈、不利條件(包括女性生育期、重體力勞動者、老年人、貧血或營養不良)7箇因素與脊柱結覈病竈清除和植骨融閤術後複髮有顯著相關性(P<0.05).結論 術前正確掌握手術時機、術中病竈清除徹底、術後抗結覈規範治療、術後手術部位嚴格製動足夠時間、應用敏感抗結覈藥物治療耐藥性脊柱結覈、加彊其他部位結覈的治療、加彊營養、註意休息、避免短期內脊柱結覈病竈清除和植骨融閤患者術後懷孕、糾正貧血、提高機體免疫力等可以減少脊柱結覈病竈病竈清除和植骨融閤術後的複髮.
목적 탐토척주결핵병조청제화식골융합술후복발적영향인소.방법 대1999년1월지2009년9월경척주결핵병조청제화식골융합술치료적척주결핵환자407례진행수방.기중복발환자42례,남26례,녀16례;년령3.0～78.0세,평균36.6 세.미복발환자365례,남201례,녀164례;년령5.0～69.0세,평균38.8세.통과대술후복발적42례여동기미복발적365례척주결핵환자적자료주대비,병응용단인소Logistic회귀화Logistic진입법회귀분석,추측가능도치척주결핵병조청제화식입융합술후복발적영향인소.결과 수술시궤(술전항결핵시간)、병조청제철저정도、술후항결핵치료규범정도、술후제동시간、내약정황、시부반유기타부위결핵、불리조건(포괄녀성생육기、중체력노동자、노년인、빈혈혹영양불량)7개인소여척주결핵병조청제화식골융합술후복발유현저상관성(P<0.05).결론 술전정학장악수술시궤、술중병조청제철저、술후항결핵규범치료、술후수술부위엄격제동족구시간、응용민감항결핵약물치료내약성척주결핵、가강기타부위결핵적치료、가강영양、주의휴식、피면단기내척주결핵병조청제화식골융합환자술후부잉、규정빈혈、제고궤체면역력등가이감소척주결핵병조병조청제화식골융합술후적복발.
