CAJ | 학술논문

目的探讨脓毒症在儿科重症监护室的发生情况以及死亡危险因素.方法收集脓毒症患儿756例资料,对脓毒症、严重脓毒症、脓毒性休克的发生率、病死率及其小儿危重病例评分(PCIS)、年龄因素、心肺复苏、机械通气治疗情况、病原菌检测以及死亡相关危险因素进行Logistic多因素分析.结果 2596例危重患儿中,脓毒症患儿756例,发生率29.1％(756/2596).其中严重脓毒症和脓毒性休克253例,发生率33.5％(253/756)；心肺复苏213例,发生率28.2％(213/756);756例患儿中221例进行机械通气治疗,发生率29.2％.58例死亡,病死率26.2％(58/221).呼吸机治疗时间15 208 h,平均171.17 h.患几年龄分布以≤3岁最多,共计466例,占61.6％(468/756).呼吸系统疾病是脓毒症最常见的感染性原发病(69.9％,538/756),细菌感染占脓毒症明确病原学的75％(471/756),其中G+菌和G-菌感染分别为54.76％和44.35％.死亡105例,病死率13.8％(105/756)；死亡患儿平均年龄0.79岁.放弃治疗、自动出院95例,自动出院率37.6％.死亡相关因素为PCIS评分与机械通气两项指标,死亡病例PCIS评分显著低于存活患儿.结论脓毒症是PCIU较为常见的疾病,发生率高,患儿年龄越小,PCIS评分越低,病死率越高；如出现呼吸心跳骤停,需要机械通气治疗,则治疗难度更大,严重影响患儿的预后.须重视脓毒症的早期诊断,提高治疗效果,降低危重患儿的病死率.
목적 탐토농독증재인과중증감호실적발생정황이급사망위험인소.방법 수집농독증환인756례자료,대농독증、엄중농독증、농독성휴극적발생솔、병사솔급기소인위중병례평분(PCIS)、년령인소、심폐복소、궤계통기치료정황、병원균검측이급사망상관위험인소진행Logistic다인소분석.결과 2596례위중환인중,농독증환인756례,발생솔29.1％(756/2596).기중엄중농독증화농독성휴극253례,발생솔33.5％(253/756)；심폐복소213례,발생솔28.2％(213/756);756례환인중221례진행궤계통기치료,발생솔29.2％.58례사망,병사솔26.2％(58/221).호흡궤치료시간15 208 h,평균171.17 h.환궤년령분포이≤3세최다,공계466례,점61.6％(468/756).호흡계통질병시농독증최상견적감염성원발병(69.9％,538/756),세균감염점농독증명학병원학적75％(471/756),기중G+균화G-균감염분별위54.76％화44.35％.사망105례,병사솔13.8％(105/756)；사망환인평균년령0.79세.방기치료、자동출원95례,자동출원솔37.6％.사망상관인소위PCIS평분여궤계통기량항지표,사망병례PCIS평분현저저우존활환인.결론 농독증시PCIU교위상견적질병,발생솔고,환인년령월소,PCIS평분월저,병사솔월고；여출현호흡심도취정,수요궤계통기치료,칙치료난도경대,엄중영향환인적예후.수중시농독증적조기진단,제고치료효과,강저위중환인적병사솔.