医学信息
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의학신식
MEDICAL INFORMATION
2013年
6期
102
,共1页
肝癌%自发性破裂出血%误诊%漏诊%原因
肝癌%自髮性破裂齣血%誤診%漏診%原因
간암%자발성파렬출혈%오진%루진%원인
目的 分析肝癌自发性破裂出血误、漏诊的原因及防治对策.方法 回顾性分析2003年1月～2012年10月我院首诊误、漏诊的8例肝癌自发性破裂出血患者临床资料.结果 我院2003年1月～2012年10月间共收治肝癌自发性破裂出血患者8例,其中经手术证实为其它疾病7例,漏诊1例,误、漏诊为12.31％.其中,误诊为误诊为消化性溃疡病穿孔3例(37.50％),肝硬变、肝腹水增加2例(25.00％),急性阑尾炎1例(12.50％),宫外孕1例(12.50％),上消化道出血1例(12 50％)；经治疗好转5例,好转率为62.50％；死亡3例,死亡率为37.50％.结论 肝癌自发性破裂出血早期症状、影像学检查常缺乏特异性,加之首诊医师对患者病史询问不详、忽视体格检查、对该病认识不足,诊断思维多局限于消化系统常见疾病,以致首诊误、漏诊率高.进一步加强科室医师相关疾病知识培训,不断地总结临床经验,方能降低本病的误、漏诊率.腹部穿刺有助于肝癌自发性破裂出血的早期诊断.
目的 分析肝癌自髮性破裂齣血誤、漏診的原因及防治對策.方法 迴顧性分析2003年1月～2012年10月我院首診誤、漏診的8例肝癌自髮性破裂齣血患者臨床資料.結果 我院2003年1月～2012年10月間共收治肝癌自髮性破裂齣血患者8例,其中經手術證實為其它疾病7例,漏診1例,誤、漏診為12.31％.其中,誤診為誤診為消化性潰瘍病穿孔3例(37.50％),肝硬變、肝腹水增加2例(25.00％),急性闌尾炎1例(12.50％),宮外孕1例(12.50％),上消化道齣血1例(12 50％)；經治療好轉5例,好轉率為62.50％；死亡3例,死亡率為37.50％.結論 肝癌自髮性破裂齣血早期癥狀、影像學檢查常缺乏特異性,加之首診醫師對患者病史詢問不詳、忽視體格檢查、對該病認識不足,診斷思維多跼限于消化繫統常見疾病,以緻首診誤、漏診率高.進一步加彊科室醫師相關疾病知識培訓,不斷地總結臨床經驗,方能降低本病的誤、漏診率.腹部穿刺有助于肝癌自髮性破裂齣血的早期診斷.
목적 분석간암자발성파렬출혈오、루진적원인급방치대책.방법 회고성분석2003년1월～2012년10월아원수진오、루진적8례간암자발성파렬출혈환자림상자료.결과 아원2003년1월～2012년10월간공수치간암자발성파렬출혈환자8례,기중경수술증실위기타질병7례,루진1례,오、루진위12.31％.기중,오진위오진위소화성궤양병천공3례(37.50％),간경변、간복수증가2례(25.00％),급성란미염1례(12.50％),궁외잉1례(12.50％),상소화도출혈1례(12 50％)；경치료호전5례,호전솔위62.50％；사망3례,사망솔위37.50％.결론 간암자발성파렬출혈조기증상、영상학검사상결핍특이성,가지수진의사대환자병사순문불상、홀시체격검사、대해병인식불족,진단사유다국한우소화계통상견질병,이치수진오、루진솔고.진일보가강과실의사상관질병지식배훈,불단지총결림상경험,방능강저본병적오、루진솔.복부천자유조우간암자발성파렬출혈적조기진단.
