CAJ | 학술논문

目的探讨术中CT在颅内动脉瘤手术中的应用价值。方法收集本院2012年3-7月开颅手术治疗颅内动脉瘤患者20例。在动脉瘤处理前后分别行CT灌注成像(CT perfusion，PCT)及CT血管造影(CT angiography，CTA)扫描，根据两次PCT灌注参数及CTA情况指导手术操作，并将其与体感诱发电位(somatosensory evoked potential，SSEP)及微血管多普勒超声(microvascular doppler ultrasonography，MDU)等常规术中监测手段作比较。结果手术共处理动脉瘤23个，按GOS标准：好19例(95%)，差1例(5%)。共行PCT扫描41次，CTA扫描20次，图像质量良好57次(93.4%)，差4次(6.6%)。术中CT确认脑灌注异常1例，调整动脉瘤夹位置后恢复；CTA提示无动脉瘤残颈及载瘤动脉闭塞。2例SSEP有明显变化，3例MDU有变化。术后CT平扫均未见术区出血，2例颅内血肿者术后CT平扫提示血肿清除满意。结论术中CT可作为动脉瘤夹闭术中评价动脉瘤是否残留、载瘤动脉及穿支动脉是否狭窄或闭塞的重要检查手段。
목적탐토술중CT재로내동맥류수술중적응용개치。방법수집본원2012년3-7월개로수술치료로내동맥류환자20례。재동맥류처리전후분별행CT관주성상(CT perfusion，PCT)급CT혈관조영(CT angiography，CTA)소묘，근거량차PCT관주삼수급CTA정황지도수술조작，병장기여체감유발전위(somatosensory evoked potential，SSEP)급미혈관다보륵초성(microvascular doppler ultrasonography，MDU)등상규술중감측수단작비교。결과수술공처리동맥류23개，안GOS표준：호19례(95%)，차1례(5%)。공행PCT소묘41차，CTA소묘20차，도상질량량호57차(93.4%)，차4차(6.6%)。술중CT학인뇌관주이상1례，조정동맥류협위치후회복；CTA제시무동맥류잔경급재류동맥폐새。2례SSEP유명현변화，3례MDU유변화。술후CT평소균미견술구출혈，2례로내혈종자술후CT평소제시혈종청제만의。결론술중CT가작위동맥류협폐술중평개동맥류시부잔류、재류동맥급천지동맥시부협착혹폐새적중요검사수단。
10.3969/j.issn.2095-5227.2013.05.014