CAJ | 학술논문

目的总结接受根治性手术的Ⅰ~Ⅲ期胃癌病例的临床病理特点，术后治疗特点及生存规律。方法回顾性分析2003年1月-2008年12月在我院行胃癌根治术且随访资料完整的Ⅰ~Ⅲ期病例827例，分析其临床病理特征、治疗特点与生存预后的关系。结果827例中位随访期58.2个月，出现复发或转移507例，死亡457例，中位无疾病生存期为26.6个月，中位生存期为39.7个月；5年无疾病生存率和总生存率为37.9%和43.8%。单因素分析示：全胃切除、切缘阳性、含印戒细胞癌、Lauren分型弥漫型及混合型、低/中低分化、脉管癌栓、神经浸润、肿瘤直径≥5 cm、肿瘤淋巴结转移(tumor lymph node metastasis，TNM)分期晚及未行辅助化疗者较胃部分切除、切缘阴性、不含印戒细胞癌、Lauren分型肠型、中/中高/高分化、无脉管癌栓、无神经浸润、肿瘤直径＜5 cm、TNM分期较早及接受辅助化疗者的中位无疾病生存期和中位生存期显著缩短(P＜0.05)。COX多因素生存分析提示：是否全胃切除、切缘是否阳性、是否辅助化疗、TNM分期均是无疾病生存期和总生存期的独立预后因素。结论辅助化疗可显著改善胃癌术后患者的无疾病生存期和总生存期。
목적총결접수근치성수술적Ⅰ~Ⅲ기위암병례적림상병리특점，술후치료특점급생존규률。방법회고성분석2003년1월-2008년12월재아원행위암근치술차수방자료완정적Ⅰ~Ⅲ기병례827례，분석기림상병리특정、치료특점여생존예후적관계。결과827례중위수방기58.2개월，출현복발혹전이507례，사망457례，중위무질병생존기위26.6개월，중위생존기위39.7개월；5년무질병생존솔화총생존솔위37.9%화43.8%。단인소분석시：전위절제、절연양성、함인계세포암、Lauren분형미만형급혼합형、저/중저분화、맥관암전、신경침윤、종류직경≥5 cm、종류림파결전이(tumor lymph node metastasis，TNM)분기만급미행보조화료자교위부분절제、절연음성、불함인계세포암、Lauren분형장형、중/중고/고분화、무맥관암전、무신경침윤、종류직경＜5 cm、TNM분기교조급접수보조화료자적중위무질병생존기화중위생존기현저축단(P＜0.05)。COX다인소생존분석제시：시부전위절제、절연시부양성、시부보조화료、TNM분기균시무질병생존기화총생존기적독립예후인소。결론보조화료가현저개선위암술후환자적무질병생존기화총생존기。
10.3969/j.issn.2095-5227.2013.05.004