职业卫生与病伤
職業衛生與病傷
직업위생여병상
JOURNAL OF OCCUPATIONAL HEALTH AND DAMAGE
2012年
6期
352-355
,共4页
腹腔镜胆囊切除术%超前镇痛%曲马多%氯胺酮%芬太尼
腹腔鏡膽囊切除術%超前鎮痛%麯馬多%氯胺酮%芬太尼
복강경담낭절제술%초전진통%곡마다%록알동%분태니
目的 探讨氯胺酮、曲马多、芬太尼超前镇痛对腹腔镜胆囊切除术病人的影响.方法 选择200例择期行腹腔镜胆囊切除术的病人,ASA Ⅰ～Ⅱ级,年龄为20～ 60岁,无精神病史,无过度肥胖,中途开腹者排除,随机分为四组:K组(氯胺酮组)、T组(曲马多组)、F组(芬太尼组)、C组(空白对照组),每组各50例(n=50).术前教会病人VAS评分方法,术中切实补充血容量,手术结束前30 min分别给予试验药物.患者清醒(能完成指定动作)拔管后开始分别记录0、0.5、1、2、4、8、12、24 h各点的视觉模拟评分(VAS)、Ramsay评分以及恶心、呕吐、尿潴留等不良反应.结果 K组(氯胺酮组)和T组(曲马多组)在术后0 ～24 h各个监测点的VAS评分和Ramsay评分显著低于C组(P＜0.05),而F组(芬太尼组)和C组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 在腹腔镜胆囊切除术的病人中预防性的使用氯胺酮和曲马多都可以有效的减轻术后伤口的疼痛,而芬太尼无此作用；与空白对照组相比,氯胺酮组和芬太尼组的苏醒时间明显延长,而曲马多组的苏醒时间与空白组之间无明显差别；此外,曲马多组术后不良反应(恶心、呕吐、尿潴留等)的发生率明显高于空白对照组和氯胺酮组.
目的 探討氯胺酮、麯馬多、芬太尼超前鎮痛對腹腔鏡膽囊切除術病人的影響.方法 選擇200例擇期行腹腔鏡膽囊切除術的病人,ASA Ⅰ～Ⅱ級,年齡為20～ 60歲,無精神病史,無過度肥胖,中途開腹者排除,隨機分為四組:K組(氯胺酮組)、T組(麯馬多組)、F組(芬太尼組)、C組(空白對照組),每組各50例(n=50).術前教會病人VAS評分方法,術中切實補充血容量,手術結束前30 min分彆給予試驗藥物.患者清醒(能完成指定動作)拔管後開始分彆記錄0、0.5、1、2、4、8、12、24 h各點的視覺模擬評分(VAS)、Ramsay評分以及噁心、嘔吐、尿潴留等不良反應.結果 K組(氯胺酮組)和T組(麯馬多組)在術後0 ～24 h各箇鑑測點的VAS評分和Ramsay評分顯著低于C組(P＜0.05),而F組(芬太尼組)和C組比較差異無統計學意義(P＞0.05).結論 在腹腔鏡膽囊切除術的病人中預防性的使用氯胺酮和麯馬多都可以有效的減輕術後傷口的疼痛,而芬太尼無此作用；與空白對照組相比,氯胺酮組和芬太尼組的囌醒時間明顯延長,而麯馬多組的囌醒時間與空白組之間無明顯差彆；此外,麯馬多組術後不良反應(噁心、嘔吐、尿潴留等)的髮生率明顯高于空白對照組和氯胺酮組.
목적 탐토록알동、곡마다、분태니초전진통대복강경담낭절제술병인적영향.방법 선택200례택기행복강경담낭절제술적병인,ASA Ⅰ～Ⅱ급,년령위20～ 60세,무정신병사,무과도비반,중도개복자배제,수궤분위사조:K조(록알동조)、T조(곡마다조)、F조(분태니조)、C조(공백대조조),매조각50례(n=50).술전교회병인VAS평분방법,술중절실보충혈용량,수술결속전30 min분별급여시험약물.환자청성(능완성지정동작)발관후개시분별기록0、0.5、1、2、4、8、12、24 h각점적시각모의평분(VAS)、Ramsay평분이급악심、구토、뇨저류등불량반응.결과 K조(록알동조)화T조(곡마다조)재술후0 ～24 h각개감측점적VAS평분화Ramsay평분현저저우C조(P＜0.05),이F조(분태니조)화C조비교차이무통계학의의(P＞0.05).결론 재복강경담낭절제술적병인중예방성적사용록알동화곡마다도가이유효적감경술후상구적동통,이분태니무차작용；여공백대조조상비,록알동조화분태니조적소성시간명현연장,이곡마다조적소성시간여공백조지간무명현차별；차외,곡마다조술후불량반응(악심、구토、뇨저류등)적발생솔명현고우공백대조조화록알동조.
