中国中西医结合耳鼻咽喉科杂志
中國中西醫結閤耳鼻嚥喉科雜誌
중국중서의결합이비인후과잡지
CHINESE JOURNAL OF OTORHINOLARYNGOLOGY OF INTEGRATED TRADITIONAL AND WESTERN MEDICINE
2012年
6期
430-433
,共4页
申聪香%文忠%谢民强%龚剑%王军旗%李冠雪%杨柯柯%张沈华%李彩凤
申聰香%文忠%謝民彊%龔劍%王軍旂%李冠雪%楊柯柯%張瀋華%李綵鳳
신총향%문충%사민강%공검%왕군기%리관설%양가가%장침화%리채봉
儿童腺样体肥大%腺样体选择性切除术%鼻内镜外科学
兒童腺樣體肥大%腺樣體選擇性切除術%鼻內鏡外科學
인동선양체비대%선양체선택성절제술%비내경외과학
目的 探讨鼻内镜下经口腔电动吸切选择性切除儿童肥大腺样体手术方式及疗效分析.方法 对有多种典型临床症状(包括打鼾、鼻塞、流脓涕、听力下降、口颌面部及生长发育畸形等)的56例腺样体肥大患儿,全麻下开口器撑开口腔并拉起软腭,经口腔插入70°鼻内镜显露鼻咽部肥大的腺样体,采用弯头正反向切割吸引刀头,明视下选择性吸切阻挡后鼻孔区的肥大腺样体部分,其余腺体组织保留,并与传统的盲刮法(79例)及鼻内镜下全切除法(25例)进行疗效比较.结果 本组全部患儿术后1～3天打鼾症状基本消失,未见术后并发症.手术创伤轻,出血少,患儿恢复快,经随访1～6个月,鼻部阻塞症状消失及明显改善49例(占87.5％),13例有耳部症状者治愈及明显好转者9例(占69.2％).而对照组盲刮法鼻症状改善有效率(62％),术后反应较重,出血较多;全切法有效率(84％),出血较多,术后反应较重.结论 采用鼻内镜经口明视下选择性吸切阻挡后鼻孔区的肥大腺样体部分,具有手术在明视下操作,术腔较宽敞、安全有效、微创、出血少及术后恢复快等优点,在众多的手术方法中是一种较为理想的选择术式.
目的 探討鼻內鏡下經口腔電動吸切選擇性切除兒童肥大腺樣體手術方式及療效分析.方法 對有多種典型臨床癥狀(包括打鼾、鼻塞、流膿涕、聽力下降、口頜麵部及生長髮育畸形等)的56例腺樣體肥大患兒,全痳下開口器撐開口腔併拉起軟腭,經口腔插入70°鼻內鏡顯露鼻嚥部肥大的腺樣體,採用彎頭正反嚮切割吸引刀頭,明視下選擇性吸切阻擋後鼻孔區的肥大腺樣體部分,其餘腺體組織保留,併與傳統的盲颳法(79例)及鼻內鏡下全切除法(25例)進行療效比較.結果 本組全部患兒術後1～3天打鼾癥狀基本消失,未見術後併髮癥.手術創傷輕,齣血少,患兒恢複快,經隨訪1～6箇月,鼻部阻塞癥狀消失及明顯改善49例(佔87.5％),13例有耳部癥狀者治愈及明顯好轉者9例(佔69.2％).而對照組盲颳法鼻癥狀改善有效率(62％),術後反應較重,齣血較多;全切法有效率(84％),齣血較多,術後反應較重.結論 採用鼻內鏡經口明視下選擇性吸切阻擋後鼻孔區的肥大腺樣體部分,具有手術在明視下操作,術腔較寬敞、安全有效、微創、齣血少及術後恢複快等優點,在衆多的手術方法中是一種較為理想的選擇術式.
목적 탐토비내경하경구강전동흡절선택성절제인동비대선양체수술방식급료효분석.방법 대유다충전형림상증상(포괄타한、비새、류농체、은력하강、구합면부급생장발육기형등)적56례선양체비대환인,전마하개구기탱개구강병랍기연악,경구강삽입70°비내경현로비인부비대적선양체,채용만두정반향절할흡인도두,명시하선택성흡절조당후비공구적비대선양체부분,기여선체조직보류,병여전통적맹괄법(79례)급비내경하전절제법(25례)진행료효비교.결과 본조전부환인술후1～3천타한증상기본소실,미견술후병발증.수술창상경,출혈소,환인회복쾌,경수방1～6개월,비부조새증상소실급명현개선49례(점87.5％),13례유이부증상자치유급명현호전자9례(점69.2％).이대조조맹괄법비증상개선유효솔(62％),술후반응교중,출혈교다;전절법유효솔(84％),출혈교다,술후반응교중.결론 채용비내경경구명시하선택성흡절조당후비공구적비대선양체부분,구유수술재명시하조작,술강교관창、안전유효、미창、출혈소급술후회복쾌등우점,재음다적수술방법중시일충교위이상적선택술식.
