肾脏病与透析肾移植杂志
腎髒病與透析腎移植雜誌
신장병여투석신이식잡지
CHINESE JOURNAL OF NEPHROLOGY,DIALYSIS & TRANSPLANTATION
2012年
6期
530-535
,共6页
冯小芳%闵敏%左富姐%周梅生%王立明
馮小芳%閔敏%左富姐%週梅生%王立明
풍소방%민민%좌부저%주매생%왕립명
肾移植%诱导治疗%多克隆抗体
腎移植%誘導治療%多剋隆抗體
신이식%유도치료%다극륭항체
目的:比较小剂量兔抗人胸腺细胞免疫球蛋白(即复宁)与抗人T细胞猪免疫球蛋白(ALG-P)在肾移植诱导治疗中的效果. 方法:将120例首次肾移植受者随机分为小剂量即复宁组(44例)、ALG-P组(36例)和对照组(40例).随访1年后比较三组血白细胞、血小板、外周血T淋巴细胞绝对值、肾功能恢复程度、过敏反应发生情况、继发感染与急性排斥发生率和肾功能延迟恢复(DGF)发生率等. 结果:小剂量即复宁组、ALG-P组与对照组相比,外周血T淋巴细胞绝对值下降更明显,尤其是CD4+T淋巴细胞,在术后3d、9d、1月、3月、6月均能明显下降(P＜0.05)；同时急性排斥反应发生时间延迟,1周内无急性排斥反应发生,急性排斥反应及DGF发生率更低(P ＜0.05),肾功能恢复情况更好(P＜0.05)；虽过敏反应及血小板严重下降增多(P＜0.05),但并未导致严重后果.小剂量即复宁组患者在肾移植术后早期(术后3月内)外周血T淋巴细胞绝对值较ALG-P组下降更明显,以CD4+T淋巴细胞为著(P＜0.05)；小剂量即复宁组急性排斥反应及DGF发生率更低,肾功能恢复情况更好；但两组患者继发感染、过敏反应、血小板和白细胞等严重下降的发生率无明显差异. 结论:小剂量即复宁和ALG-P在肾移植免疫诱导治疗中使用是安全而有效的,小剂量即复宁效果更佳,可作为免疫抑制诱导治疗的更优选择.
目的:比較小劑量兔抗人胸腺細胞免疫毬蛋白(即複寧)與抗人T細胞豬免疫毬蛋白(ALG-P)在腎移植誘導治療中的效果. 方法:將120例首次腎移植受者隨機分為小劑量即複寧組(44例)、ALG-P組(36例)和對照組(40例).隨訪1年後比較三組血白細胞、血小闆、外週血T淋巴細胞絕對值、腎功能恢複程度、過敏反應髮生情況、繼髮感染與急性排斥髮生率和腎功能延遲恢複(DGF)髮生率等. 結果:小劑量即複寧組、ALG-P組與對照組相比,外週血T淋巴細胞絕對值下降更明顯,尤其是CD4+T淋巴細胞,在術後3d、9d、1月、3月、6月均能明顯下降(P＜0.05)；同時急性排斥反應髮生時間延遲,1週內無急性排斥反應髮生,急性排斥反應及DGF髮生率更低(P ＜0.05),腎功能恢複情況更好(P＜0.05)；雖過敏反應及血小闆嚴重下降增多(P＜0.05),但併未導緻嚴重後果.小劑量即複寧組患者在腎移植術後早期(術後3月內)外週血T淋巴細胞絕對值較ALG-P組下降更明顯,以CD4+T淋巴細胞為著(P＜0.05)；小劑量即複寧組急性排斥反應及DGF髮生率更低,腎功能恢複情況更好；但兩組患者繼髮感染、過敏反應、血小闆和白細胞等嚴重下降的髮生率無明顯差異. 結論:小劑量即複寧和ALG-P在腎移植免疫誘導治療中使用是安全而有效的,小劑量即複寧效果更佳,可作為免疫抑製誘導治療的更優選擇.
목적:비교소제량토항인흉선세포면역구단백(즉복저)여항인T세포저면역구단백(ALG-P)재신이식유도치료중적효과. 방법:장120례수차신이식수자수궤분위소제량즉복저조(44례)、ALG-P조(36례)화대조조(40례).수방1년후비교삼조혈백세포、혈소판、외주혈T림파세포절대치、신공능회복정도、과민반응발생정황、계발감염여급성배척발생솔화신공능연지회복(DGF)발생솔등. 결과:소제량즉복저조、ALG-P조여대조조상비,외주혈T림파세포절대치하강경명현,우기시CD4+T림파세포,재술후3d、9d、1월、3월、6월균능명현하강(P＜0.05)；동시급성배척반응발생시간연지,1주내무급성배척반응발생,급성배척반응급DGF발생솔경저(P ＜0.05),신공능회복정황경호(P＜0.05)；수과민반응급혈소판엄중하강증다(P＜0.05),단병미도치엄중후과.소제량즉복저조환자재신이식술후조기(술후3월내)외주혈T림파세포절대치교ALG-P조하강경명현,이CD4+T림파세포위저(P＜0.05)；소제량즉복저조급성배척반응급DGF발생솔경저,신공능회복정황경호；단량조환자계발감염、과민반응、혈소판화백세포등엄중하강적발생솔무명현차이. 결론:소제량즉복저화ALG-P재신이식면역유도치료중사용시안전이유효적,소제량즉복저효과경가,가작위면역억제유도치료적경우선택.
