东南国防医药
東南國防醫藥
동남국방의약
JOURNAL OF SOUTHEAST CHINA NATIONAL DEFENCE MEDICAL SCIENCE
2012年
6期
504-506
,共3页
王学军%王金淳%徐小平%汪雷%张珩%才志刚%张绍明
王學軍%王金淳%徐小平%汪雷%張珩%纔誌剛%張紹明
왕학군%왕금순%서소평%왕뢰%장형%재지강%장소명
胸部外科手术%手术并发症%胸骨%骨髓炎%个体化治疗
胸部外科手術%手術併髮癥%胸骨%骨髓炎%箇體化治療
흉부외과수술%수술병발증%흉골%골수염%개체화치료
目的 探讨术后胸骨骨髓炎外科治疗方法及疗效.方法 回顾分析17例术后胸骨骨髓炎病例资料.根据患者创面的大小、感染的范围程度及纵隔固定情况,选择手术治疗15例,其中腹直肌带蒂肌皮瓣转移修复6例(其中1例行腹壁下动静脉与左侧乳内动静脉吻合术),胸大肌肌瓣转移3例,胸大肌联合腹直肌瓣转移3例,中厚皮片植皮3例.长期换药2例.结果 手术患者围手术期无死亡,所有肌瓣及肌皮瓣均Ⅰ期愈合,1例植皮术后发生局部坏死,经再次植皮后愈合.2例换药1年后伤口愈合.随访2 ～61个月,所有患者伤口均愈合良好,胸骨骨髓炎无复发,生活质量明显提高.结论 根据创面缺损和感染情况选择个体化外科治疗可以取得满意效果.患者感染局限、纵隔固定之后是行彻底清创及确定性修复手术的最佳时机.
目的 探討術後胸骨骨髓炎外科治療方法及療效.方法 迴顧分析17例術後胸骨骨髓炎病例資料.根據患者創麵的大小、感染的範圍程度及縱隔固定情況,選擇手術治療15例,其中腹直肌帶蒂肌皮瓣轉移脩複6例(其中1例行腹壁下動靜脈與左側乳內動靜脈吻閤術),胸大肌肌瓣轉移3例,胸大肌聯閤腹直肌瓣轉移3例,中厚皮片植皮3例.長期換藥2例.結果 手術患者圍手術期無死亡,所有肌瓣及肌皮瓣均Ⅰ期愈閤,1例植皮術後髮生跼部壞死,經再次植皮後愈閤.2例換藥1年後傷口愈閤.隨訪2 ～61箇月,所有患者傷口均愈閤良好,胸骨骨髓炎無複髮,生活質量明顯提高.結論 根據創麵缺損和感染情況選擇箇體化外科治療可以取得滿意效果.患者感染跼限、縱隔固定之後是行徹底清創及確定性脩複手術的最佳時機.
목적 탐토술후흉골골수염외과치료방법급료효.방법 회고분석17례술후흉골골수염병례자료.근거환자창면적대소、감염적범위정도급종격고정정황,선택수술치료15례,기중복직기대체기피판전이수복6례(기중1례행복벽하동정맥여좌측유내동정맥문합술),흉대기기판전이3례,흉대기연합복직기판전이3례,중후피편식피3례.장기환약2례.결과 수술환자위수술기무사망,소유기판급기피판균Ⅰ기유합,1례식피술후발생국부배사,경재차식피후유합.2례환약1년후상구유합.수방2 ～61개월,소유환자상구균유합량호,흉골골수염무복발,생활질량명현제고.결론 근거창면결손화감염정황선택개체화외과치료가이취득만의효과.환자감염국한、종격고정지후시행철저청창급학정성수복수술적최가시궤.
