CAJ | 학술논문

目的:探讨妊娠合并急性胰腺炎的诊断和治疗,以降低母儿死亡率.方法:回顾性分析本院近两年来收治的9例妊娠合并急性胰腺炎患者的临床资料.结果:孕中期3例,孕晚期6例.9例患者均有左上腹或中上腹疼痛,伴腰背部放射痛5例,伴高脂血症4例,血钙降低6例,合并胆道疾病5例.我院诊断6例,外院误诊转入3例(均为孕晚期).孕中期3例患者为轻型急性胰腺炎,药物治疗2例；1例胆源性胰腺炎的患者行胆囊切除术、胆总管切开取石术及胰腺包膜切开引流术治疗,3例继续妊娠至足月经阴道分娩,预后良好.孕晚期6例患者,轻型急性胰腺炎3例,重型急性胰腺炎3例.5例行剖腹探查剖宫产及胆囊切除术、胰腺包膜松解术和腹腔引流术,4例孕妇及胎儿预后良好,痊愈出院,1例母婴死亡；1例孕37周产后休克并顽固性肠麻痹转入保守治疗成功.结论:妊娠合并急性胰腺炎孕晚期时因伴宫缩而易误诊,应注意鉴别.孕中期的轻型患者宜保守治疗,合并胆道疾病时可手术切除胆囊及相应的胆管手术；孕晚期患者应及时终止妊娠,其方式宜手术治疗.
목적:탐토임신합병급성이선염적진단화치료,이강저모인사망솔.방법:회고성분석본원근량년래수치적9례임신합병급성이선염환자적림상자료.결과:잉중기3례,잉만기6례.9례환자균유좌상복혹중상복동통,반요배부방사통5례,반고지혈증4례,혈개강저6례,합병담도질병5례.아원진단6례,외원오진전입3례(균위잉만기).잉중기3례환자위경형급성이선염,약물치료2례；1례담원성이선염적환자행담낭절제술、담총관절개취석술급이선포막절개인류술치료,3례계속임신지족월경음도분면,예후량호.잉만기6례환자,경형급성이선염3례,중형급성이선염3례.5례행부복탐사부궁산급담낭절제술、이선포막송해술화복강인류술,4례잉부급태인예후량호,전유출원,1례모영사망；1례잉37주산후휴극병완고성장마비전입보수치료성공.결론:임신합병급성이선염잉만기시인반궁축이역오진,응주의감별.잉중기적경형환자의보수치료,합병담도질병시가수술절제담낭급상응적담관수술；잉만기환자응급시종지임신,기방식의수술치료.