CAJ | 학술논문

目的:分析改良漏斗经椎弓根伤椎内植骨治疗胸腰椎骨折的临床疗效.方法:自2006年5月至2011年11月,采用后路椎弓根螺钉固定、复位并联合改良椎弓根漏斗伤椎内植入自体髂骨治疗胸腰椎骨折患者35例(严重压缩性骨折9例、爆裂性骨折26例),男19例,女16例；年龄21～66岁,平均34.6岁.术后通过X线片动态测量伤椎前缘高度及Cobb角；CT评估植骨效果并最终测定植骨区CT值；神经功能采用Frankel分级评定；疼痛按照视觉模拟评分.结果:32例均获得随访,时间18～37个月,平均19.7个月.无神经损伤加重,术前11例神经功能部分损害者有至少1级的恢复；无内固定松动或断裂,伤椎内植骨填充良好,6个月内全部融合,植骨区无贯通式腔隙.伤椎前缘高度比由术前(50.17±8.26)％恢复至术后(90.79±4.85)％,末次随访时(内固定取除后6个月)为(90.34±4.03)％；Cobb角由术前(28.70±6.24)°恢复到术后(7.26±3.79)°,末次随访时为(7.34±4.05)°.末次随访伤椎植骨区平均CT值均明显高于邻椎；疼痛视觉模拟评分平均为1.06分.结论:后路椎弓根固定、复位并联合改良漏斗伤椎内植骨治疗胸腰椎爆裂性骨折简便、安全且经济,伤椎空腔内植骨效果良好,可有效防止伤椎高度再丢失和进行性后凸畸形,最大程度地保留脊柱运动功能.
목적:분석개량루두경추궁근상추내식골치료흉요추골절적림상료효.방법:자2006년5월지2011년11월,채용후로추궁근라정고정、복위병연합개량추궁근루두상추내식입자체가골치료흉요추골절환자35례(엄중압축성골절9례、폭렬성골절26례),남19례,녀16례；년령21～66세,평균34.6세.술후통과X선편동태측량상추전연고도급Cobb각；CT평고식골효과병최종측정식골구CT치；신경공능채용Frankel분급평정；동통안조시각모의평분.결과:32례균획득수방,시간18～37개월,평균19.7개월.무신경손상가중,술전11례신경공능부분손해자유지소1급적회복；무내고정송동혹단렬,상추내식골전충량호,6개월내전부융합,식골구무관통식강극.상추전연고도비유술전(50.17±8.26)％회복지술후(90.79±4.85)％,말차수방시(내고정취제후6개월)위(90.34±4.03)％；Cobb각유술전(28.70±6.24)°회복도술후(7.26±3.79)°,말차수방시위(7.34±4.05)°.말차수방상추식골구평균CT치균명현고우린추；동통시각모의평분평균위1.06분.결론:후로추궁근고정、복위병연합개량루두상추내식골치료흉요추폭렬성골절간편、안전차경제,상추공강내식골효과량호,가유효방지상추고도재주실화진행성후철기형,최대정도지보류척주운동공능.