CAJ | 학술논문

目的:探讨后路复位固定椎体间植骨融合治疗胸腰椎骨折脱位的临床疗效.方法:自2004年8月至2009年5月,采用后路复位椎弓根螺钉内固定,椎体间植骨融合治疗胸腰椎骨折脱位24例,男18例,女6例；年龄24～56岁,平均38.2岁.均为外伤所致,交通伤14例,高处坠落6例,重物砸伤2例,横向挤压伤2例.AO分型:B1型12例,B2型5例,B3型2例,C1型3例,C2型2例.损伤部位:T10,11 1例,T11,12 2例,T12L1 5例,L1,2 8例,L2,3 2例L3,4 4例,L4,5 2例.神经功能Frankel分级:A级5例,B级9例,C级8例,D级2例.术后随访骨折脱位复位、植骨愈合和神经功能恢复情况.结果:所有患者获得随访,时间8～33个月,平均16个月.手术时间3.0～5.8 h,平均3.7 h；术中失血500～1 800ml,平均860 ml.Cobb角由术前20°～43°(32.6±3.7)°,恢复至术后7°～17°(13.7±2.4)°；伤椎椎体前缘高度由术前相邻正常椎体的(32％～78％)(41.0±11.6)％,恢复至术后84％～89％ (87.6±2.3)％.5例Frankel A级患者,3例术后无恢复,1例恢复至B级,1例恢复至C级；9例Frankel B级患者,5例恢复到C级,3例恢复至D级,1例恢复至E级；8例Frankel C级患者,5例恢复到D级,3例恢复至E级；2例Frankel D级患者恢复正常.植骨面均获骨性融合,无内固定物松动、断裂等并发症.结论:后路复位椎体间植骨融合治疗胸腰段脊柱骨折脱位能在恢复脊柱正常序列的基础上获得满意的脊柱融合.
목적:탐토후로복위고정추체간식골융합치료흉요추골절탈위적림상료효.방법:자2004년8월지2009년5월,채용후로복위추궁근라정내고정,추체간식골융합치료흉요추골절탈위24례,남18례,녀6례；년령24～56세,평균38.2세.균위외상소치,교통상14례,고처추락6례,중물잡상2례,횡향제압상2례.AO분형:B1형12례,B2형5례,B3형2례,C1형3례,C2형2례.손상부위:T10,11 1례,T11,12 2례,T12L1 5례,L1,2 8례,L2,3 2례L3,4 4례,L4,5 2례.신경공능Frankel분급:A급5례,B급9례,C급8례,D급2례.술후수방골절탈위복위、식골유합화신경공능회복정황.결과:소유환자획득수방,시간8～33개월,평균16개월.수술시간3.0～5.8 h,평균3.7 h；술중실혈500～1 800ml,평균860 ml.Cobb각유술전20°～43°(32.6±3.7)°,회복지술후7°～17°(13.7±2.4)°；상추추체전연고도유술전상린정상추체적(32％～78％)(41.0±11.6)％,회복지술후84％～89％ (87.6±2.3)％.5례Frankel A급환자,3례술후무회복,1례회복지B급,1례회복지C급；9례Frankel B급환자,5례회복도C급,3례회복지D급,1례회복지E급；8례Frankel C급환자,5례회복도D급,3례회복지E급；2례Frankel D급환자회복정상.식골면균획골성융합,무내고정물송동、단렬등병발증.결론:후로복위추체간식골융합치료흉요단척주골절탈위능재회복척주정상서렬적기출상획득만의적척주융합.