CAJ | 학술논문

目的:分析经双侧椎弓根穿刺和经单侧椎弓根外极外侧穿刺入路治疗骨质疏松症性椎体压缩骨折(osteoporotic vertebral compression fractures,OVCFs)的优缺点.方法:对2008年1月至2010年12月收治的54例骨质疏松症性椎体压缩骨折的临床资料进行回顾性分析,男24例,女30例；年龄59～88岁,平均66.9岁.其中采用双侧椎弓根入路者26例(双侧组),采用单侧椎弓根外极外侧穿刺入路者28例(单侧组),对两组入路的骨水泥注入量、术中放射投照次数、手术时间、骨水泥渗漏率、血管神经并发症等进行观察,通过VAS评分对两组患者临床疗效进行比较,通过影像学资料观察伤椎局部后凸Cobb角、椎体前缘压缩比率并评估畸形恢复情况.结果:双侧组和单侧组的骨水泥注入量、术中放射投照次数、手术时间、VAS评分分别为(6.6±0.8) ml和(6.8±1.5) ml,(21.7±4.0)次和(17.9±3.6)次,(40.5±5.5) min和(31.6±9.1) min,(2.8±0.6)分和(3.1±0.5)分；影像学指标局部后凸Cobb角和椎体前缘压缩比率分别为(7.6±2.0)°和(6.9±2.6)°,(18.1±5.8)％和(16.5±6.1)％.两组均无血管神经并发症,骨水泥渗漏率双侧组3例(11％),单侧组3例(10％)；两组在VAS评分、椎体高度恢复、Cobb角、骨水泥注入量、骨水泥渗漏率等方面比较差异无统计学意义,但在术中放射投照次数、手术时间方面差异有统计学意义(P＜0.05).结论:经双侧椎弓根入路和经单侧椎弓根外入路均能治疗骨质疏松性椎体压缩骨折,但经单侧椎弓根外穿刺途径可缩短手术时间,减少术中医源性放射线损伤.
목적:분석경쌍측추궁근천자화경단측추궁근외겁외측천자입로치료골질소송증성추체압축골절(osteoporotic vertebral compression fractures,OVCFs)적우결점.방법:대2008년1월지2010년12월수치적54례골질소송증성추체압축골절적림상자료진행회고성분석,남24례,녀30례；년령59～88세,평균66.9세.기중채용쌍측추궁근입로자26례(쌍측조),채용단측추궁근외겁외측천자입로자28례(단측조),대량조입로적골수니주입량、술중방사투조차수、수술시간、골수니삼루솔、혈관신경병발증등진행관찰,통과VAS평분대량조환자림상료효진행비교,통과영상학자료관찰상추국부후철Cobb각、추체전연압축비솔병평고기형회복정황.결과:쌍측조화단측조적골수니주입량、술중방사투조차수、수술시간、VAS평분분별위(6.6±0.8) ml화(6.8±1.5) ml,(21.7±4.0)차화(17.9±3.6)차,(40.5±5.5) min화(31.6±9.1) min,(2.8±0.6)분화(3.1±0.5)분；영상학지표국부후철Cobb각화추체전연압축비솔분별위(7.6±2.0)°화(6.9±2.6)°,(18.1±5.8)％화(16.5±6.1)％.량조균무혈관신경병발증,골수니삼루솔쌍측조3례(11％),단측조3례(10％)；량조재VAS평분、추체고도회복、Cobb각、골수니주입량、골수니삼루솔등방면비교차이무통계학의의,단재술중방사투조차수、수술시간방면차이유통계학의의(P＜0.05).결론:경쌍측추궁근입로화경단측추궁근외입로균능치료골질소송성추체압축골절,단경단측추궁근외천자도경가축단수술시간,감소술중의원성방사선손상.