CAJ | 학술논문

目的:通过与生物敷料覆盖结合植皮术比较,探讨负压创面治疗(NPWT)结合植皮术修复糖尿病足溃疡的临床疗效与优势.方法:回顾分析2010年6月～ 2012年1月入院治疗的18例糖尿病足溃疡患者,根据治疗方法不同分为两组.两组患者性别、年龄、病程、溃疡面积等一般资料比较,差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性.生物敷料覆盖组(对照组)10例患者,入院后行清创,创面覆盖生物敷料(异种脱细胞真皮基质),换药至创基肉芽新鲜,再予以植皮术.NPWT组8例患者,入院后行清创,应用封闭负压引流技术(VSD),酌情更换VSD至创基肉芽新鲜后,再予以植皮术,术后继续应用VSD.观察记录两组创基准备时间、植皮成活例数、住院天数及溃疡复发例数,并进行统计学分析.结果:对照组:创基准备时间为(25.8±12.4)天,植皮术后2周4例患者创面移植皮片完全成活,6例患者经二次植皮或换药愈合,住院时间(42.7±26.7)天,出院后随访6个月,5例患者创面溃疡复发.NPWT组:创基准备时间(14.7±13.1)天,植皮术后2周8例患者创面植皮完全成活,住院时间(29.6±12.3)天,随访6个月无溃疡复发.与对照组比较,NPWT组患者创基准备与住院时间显著缩短(P＜0.01),植皮成活率显著增高(P＜0.05),出院后溃疡复发率显著降低(P＜0.05).结论:应用NPWT修复糖尿病足溃疡的疗效明显优于生物敷料覆盖技术.NPWT可缩短糖尿病足溃疡创基准备和住院时间,确保植皮成活,防止溃疡复发.
목적:통과여생물부료복개결합식피술비교,탐토부압창면치료(NPWT)결합식피술수복당뇨병족궤양적림상료효여우세.방법:회고분석2010년6월～ 2012년1월입원치료적18례당뇨병족궤양환자,근거치료방법불동분위량조.량조환자성별、년령、병정、궤양면적등일반자료비교,차이무통계학의의(P＞0.05),구유가비성.생물부료복개조(대조조)10례환자,입원후행청창,창면복개생물부료(이충탈세포진피기질),환약지창기육아신선,재여이식피술.NPWT조8례환자,입원후행청창,응용봉폐부압인류기술(VSD),작정경환VSD지창기육아신선후,재여이식피술,술후계속응용VSD.관찰기록량조창기준비시간、식피성활례수、주원천수급궤양복발례수,병진행통계학분석.결과:대조조:창기준비시간위(25.8±12.4)천,식피술후2주4례환자창면이식피편완전성활,6례환자경이차식피혹환약유합,주원시간(42.7±26.7)천,출원후수방6개월,5례환자창면궤양복발.NPWT조:창기준비시간(14.7±13.1)천,식피술후2주8례환자창면식피완전성활,주원시간(29.6±12.3)천,수방6개월무궤양복발.여대조조비교,NPWT조환자창기준비여주원시간현저축단(P＜0.01),식피성활솔현저증고(P＜0.05),출원후궤양복발솔현저강저(P＜0.05).결론:응용NPWT수복당뇨병족궤양적료효명현우우생물부료복개기술.NPWT가축단당뇨병족궤양창기준비화주원시간,학보식피성활,방지궤양복발.