CAJ | 학술논문

目的探讨无痛支气管镜下球囊扩张与冷冻术联合治疗支气管结核安全性及其影响因素.方法在无痛支气管镜条件下,先用XP60型超细支气管镜观察支气管结核病变情况,结合术前高分辨率计算机体层X线摄影(HRCT)三维重建的方法详细了解此狭窄处远端支气管功能情况.再更换IT260型治疗纤维支气管镜,选择与狭窄部位相应的(略小于正常支气管管径)型号的球囊扩张导管进行扩张,球囊扩张后用气管镜清除血迹分泌物和坏死脱落的组织.视病灶大小采取多点多处的冻融治疗.每周行扩张冷冻治疗术一次,视病灶情况行扩张冷冻治疗平均2～4次.结果 25例患者术后完全有效12例,明显有效8例,基本有效3例,完全无效2例,25例患者球囊扩张冷冻治疗总有效率为92％.并发症:15例血丝痰,23例支气管黏膜撕裂伤,10例出现咽喉痛,1例发生左侧气胸,无发热、头痛、大咯血及肺内出现新的结核播散病灶.结论无痛支气管镜下高压球囊扩张与冷冻联合治疗支气管结核瘢痕狭窄型对患者基础状态要求低,创伤小,操作简单,可以反复进行,值得有条件医院推广应用.
목적 탐토무통지기관경하구낭확장여냉동술연합치료지기관결핵안전성급기영향인소.방법 재무통지기관경조건하,선용XP60형초세지기관경관찰지기관결핵병변정황,결합술전고분변솔계산궤체층X선섭영(HRCT)삼유중건적방법상세료해차협착처원단지기관공능정황.재경환IT260형치료섬유지기관경,선택여협착부위상응적(략소우정상지기관관경)형호적구낭확장도관진행확장,구낭확장후용기관경청제혈적분비물화배사탈락적조직.시병조대소채취다점다처적동융치료.매주행확장냉동치료술일차,시병조정황행확장냉동치료평균2～4차.결과 25례환자술후완전유효12례,명현유효8례,기본유효3례,완전무효2례,25례환자구낭확장냉동치료총유효솔위92％.병발증:15례혈사담,23례지기관점막시렬상,10례출현인후통,1례발생좌측기흉,무발열、두통、대각혈급폐내출현신적결핵파산병조.결론 무통지기관경하고압구낭확장여냉동연합치료지기관결핵반흔협착형대환자기출상태요구저,창상소,조작간단,가이반복진행,치득유조건의원추엄응용.