中华临床医师杂志（电子版）
中華臨床醫師雜誌（電子版）
중화림상의사잡지（전자판）
CHINESE JOURNAL OF CLINICIANS(ELECTRONIC VERSION)
2012年
18期
75-78
,共4页
张海明%温志立%谭德明%符小玉%陈莉%李庆安%张华%吴平%邓乐
張海明%溫誌立%譚德明%符小玉%陳莉%李慶安%張華%吳平%鄧樂
장해명%온지립%담덕명%부소옥%진리%리경안%장화%오평%산악
肝炎病毒,乙型%准种%阿德福韦酯%熔点曲线
肝炎病毒,乙型%準種%阿德福韋酯%鎔點麯線
간염병독,을형%준충%아덕복위지%용점곡선
Hepatitis B virus%Quasispecies%Adefovir dipivoxil%Melting curve
目的 观察经阿德福韦酯治疗1年的慢性乙型肝炎患者体内乙型肝炎病毒(HBV)P区与C区基因序列的准种变化特点,以了解HBV准种与抗病毒药物之间的相互影响.方法 随机选择慢性乙型肝炎(中度)患者50例,采用多对型特异性引物巢式PCR法鉴定患者体内HBV基因型,选取其中所有B基因型HBV感染的患者作为研究对象,给予口服阿德福韦酯抗病毒治疗,根据1年后病毒应答情况分为病毒学应答组和应答不佳组,采用熔点曲线技术分析比较两组患者治疗前后准种变化情况.结果 50例患者中,有37例患者血清中HBV基因型为B型.给予这37例患者阿德福韦酯治疗1年后,有27例患者出现病毒学应答,10例患者应答不佳.阿德福韦酯治疗前,病毒学应答组患者HBV P区的熔点曲线波峰数(4.59±0.57)少于应答不佳组(5.60±0.97)(P＜0.05).阿德福韦酯治疗1年后,病毒学应答组HBV P区的熔点曲线波峰数(4.44±0.64)与应答不佳组(4.70±1.06)无明显差异(P＞0.05).病毒学应答组治疗前后的HBVP区波峰数无明显差异(P＞0.05),而应答不佳组治疗后的HBV P区波峰数较治疗前明显减少(P＜0.05).两组患者的HBV C区波峰数在阿德福韦酯治疗前后均无明显改变(P＞0.05)；不论是治疗前还是治疗后,两组患者HBV C区波峰数之间也无明显差异(P＞0.05).结论 (1) HBV P区准种数越多,阿德福韦酯的抗病毒疗效越低；(2)阿德福韦酯疗效不佳的患者治疗后HBV P区准种数明显减少,但可出现优势准种,可能与耐药有关；(3)阿德福韦酯对HBV C区准种作用不明显.
目的 觀察經阿德福韋酯治療1年的慢性乙型肝炎患者體內乙型肝炎病毒(HBV)P區與C區基因序列的準種變化特點,以瞭解HBV準種與抗病毒藥物之間的相互影響.方法 隨機選擇慢性乙型肝炎(中度)患者50例,採用多對型特異性引物巢式PCR法鑒定患者體內HBV基因型,選取其中所有B基因型HBV感染的患者作為研究對象,給予口服阿德福韋酯抗病毒治療,根據1年後病毒應答情況分為病毒學應答組和應答不佳組,採用鎔點麯線技術分析比較兩組患者治療前後準種變化情況.結果 50例患者中,有37例患者血清中HBV基因型為B型.給予這37例患者阿德福韋酯治療1年後,有27例患者齣現病毒學應答,10例患者應答不佳.阿德福韋酯治療前,病毒學應答組患者HBV P區的鎔點麯線波峰數(4.59±0.57)少于應答不佳組(5.60±0.97)(P＜0.05).阿德福韋酯治療1年後,病毒學應答組HBV P區的鎔點麯線波峰數(4.44±0.64)與應答不佳組(4.70±1.06)無明顯差異(P＞0.05).病毒學應答組治療前後的HBVP區波峰數無明顯差異(P＞0.05),而應答不佳組治療後的HBV P區波峰數較治療前明顯減少(P＜0.05).兩組患者的HBV C區波峰數在阿德福韋酯治療前後均無明顯改變(P＞0.05)；不論是治療前還是治療後,兩組患者HBV C區波峰數之間也無明顯差異(P＞0.05).結論 (1) HBV P區準種數越多,阿德福韋酯的抗病毒療效越低；(2)阿德福韋酯療效不佳的患者治療後HBV P區準種數明顯減少,但可齣現優勢準種,可能與耐藥有關；(3)阿德福韋酯對HBV C區準種作用不明顯.
목적 관찰경아덕복위지치료1년적만성을형간염환자체내을형간염병독(HBV)P구여C구기인서렬적준충변화특점,이료해HBV준충여항병독약물지간적상호영향.방법 수궤선택만성을형간염(중도)환자50례,채용다대형특이성인물소식PCR법감정환자체내HBV기인형,선취기중소유B기인형HBV감염적환자작위연구대상,급여구복아덕복위지항병독치료,근거1년후병독응답정황분위병독학응답조화응답불가조,채용용점곡선기술분석비교량조환자치료전후준충변화정황.결과 50례환자중,유37례환자혈청중HBV기인형위B형.급여저37례환자아덕복위지치료1년후,유27례환자출현병독학응답,10례환자응답불가.아덕복위지치료전,병독학응답조환자HBV P구적용점곡선파봉수(4.59±0.57)소우응답불가조(5.60±0.97)(P＜0.05).아덕복위지치료1년후,병독학응답조HBV P구적용점곡선파봉수(4.44±0.64)여응답불가조(4.70±1.06)무명현차이(P＞0.05).병독학응답조치료전후적HBVP구파봉수무명현차이(P＞0.05),이응답불가조치료후적HBV P구파봉수교치료전명현감소(P＜0.05).량조환자적HBV C구파봉수재아덕복위지치료전후균무명현개변(P＞0.05)；불론시치료전환시치료후,량조환자HBV C구파봉수지간야무명현차이(P＞0.05).결론 (1) HBV P구준충수월다,아덕복위지적항병독료효월저；(2)아덕복위지료효불가적환자치료후HBV P구준충수명현감소,단가출현우세준충,가능여내약유관；(3)아덕복위지대HBV C구준충작용불명현.
