中华创伤骨科杂志
中華創傷骨科雜誌
중화창상골과잡지
CHINESE JOURNAL OF ORTHOPAEDIC TRAUMA
2013年
1期
90-92
,共3页
陈昌胜%徐明勇%徐众华%王东明
陳昌勝%徐明勇%徐衆華%王東明
진창성%서명용%서음화%왕동명
下肢%外固定器%胫骨骨折%回顾性研究
下肢%外固定器%脛骨骨摺%迴顧性研究
하지%외고정기%경골골절%회고성연구
目的 探讨组合式外固定支架治疗胫腓骨开放性骨折的疗效. 方法 回顾性分析2008年5月至2011年8月期间收治的42例胫腓骨开放性骨折患者的临床资料,男25例,女17例；年龄9～68岁,平均35.7岁.致伤原因:交通伤25例,压砸伤12例,坠落伤5例.骨折AO分型:41C型3例,42B型11例,42C型14例,43C型9例,44C型5例.开放性损伤程度按Gustilo分型:Ⅱ型28例,ⅢA型9例,ⅢB型3例,ⅢC型2例；其中单纯胫骨骨折5例,胫腓骨双骨折37例；所有患者均采用组合式外固定支架治疗.术后定期复查X线片,末次随访时根据Johner-Wruhs胫骨干骨折疗效评价标准评定功能恢复情况.结果 所有患者术后获12 ～36个月(平均24个月)随访.31例患者术后6个月获骨性愈合,6例患者术后12个月获骨性愈合.5例发生骨延迟愈合或骨不连,拆除外固定支架二期植骨钢板螺钉内固定,最终骨折愈合.其中4例严重开放粉碎性骨折患者创面缺损较大,术后2周行皮瓣修复术覆盖创面,皮瓣全部成活.8例发生轻度针道感染,经治疗痊愈,无重度感染发生；2例创面细菌培养呈阳性,合理应用抗生素后,获控制.末次随访时根据Johner-Wruhs胫骨干骨折疗效评价标准评定功能恢复情况:优20例,良15例,可5例,差2例,优良率为83.3％.结论 应用组合式外固定支架治疗不同类型的胫腓骨开放性骨折有一定的优越性:可保护残留血供、保持骨折稳定、方便伤口护理、感染率低、并发症发生率低,可促进骨折愈合,有利于患肢功能恢复.
目的 探討組閤式外固定支架治療脛腓骨開放性骨摺的療效. 方法 迴顧性分析2008年5月至2011年8月期間收治的42例脛腓骨開放性骨摺患者的臨床資料,男25例,女17例；年齡9～68歲,平均35.7歲.緻傷原因:交通傷25例,壓砸傷12例,墜落傷5例.骨摺AO分型:41C型3例,42B型11例,42C型14例,43C型9例,44C型5例.開放性損傷程度按Gustilo分型:Ⅱ型28例,ⅢA型9例,ⅢB型3例,ⅢC型2例；其中單純脛骨骨摺5例,脛腓骨雙骨摺37例；所有患者均採用組閤式外固定支架治療.術後定期複查X線片,末次隨訪時根據Johner-Wruhs脛骨榦骨摺療效評價標準評定功能恢複情況.結果 所有患者術後穫12 ～36箇月(平均24箇月)隨訪.31例患者術後6箇月穫骨性愈閤,6例患者術後12箇月穫骨性愈閤.5例髮生骨延遲愈閤或骨不連,拆除外固定支架二期植骨鋼闆螺釘內固定,最終骨摺愈閤.其中4例嚴重開放粉碎性骨摺患者創麵缺損較大,術後2週行皮瓣脩複術覆蓋創麵,皮瓣全部成活.8例髮生輕度針道感染,經治療痊愈,無重度感染髮生；2例創麵細菌培養呈暘性,閤理應用抗生素後,穫控製.末次隨訪時根據Johner-Wruhs脛骨榦骨摺療效評價標準評定功能恢複情況:優20例,良15例,可5例,差2例,優良率為83.3％.結論 應用組閤式外固定支架治療不同類型的脛腓骨開放性骨摺有一定的優越性:可保護殘留血供、保持骨摺穩定、方便傷口護理、感染率低、併髮癥髮生率低,可促進骨摺愈閤,有利于患肢功能恢複.
목적 탐토조합식외고정지가치료경비골개방성골절적료효. 방법 회고성분석2008년5월지2011년8월기간수치적42례경비골개방성골절환자적림상자료,남25례,녀17례；년령9～68세,평균35.7세.치상원인:교통상25례,압잡상12례,추락상5례.골절AO분형:41C형3례,42B형11례,42C형14례,43C형9례,44C형5례.개방성손상정도안Gustilo분형:Ⅱ형28례,ⅢA형9례,ⅢB형3례,ⅢC형2례；기중단순경골골절5례,경비골쌍골절37례；소유환자균채용조합식외고정지가치료.술후정기복사X선편,말차수방시근거Johner-Wruhs경골간골절료효평개표준평정공능회복정황.결과 소유환자술후획12 ～36개월(평균24개월)수방.31례환자술후6개월획골성유합,6례환자술후12개월획골성유합.5례발생골연지유합혹골불련,탁제외고정지가이기식골강판라정내고정,최종골절유합.기중4례엄중개방분쇄성골절환자창면결손교대,술후2주행피판수복술복개창면,피판전부성활.8례발생경도침도감염,경치료전유,무중도감염발생；2례창면세균배양정양성,합리응용항생소후,획공제.말차수방시근거Johner-Wruhs경골간골절료효평개표준평정공능회복정황:우20례,량15례,가5례,차2례,우량솔위83.3％.결론 응용조합식외고정지가치료불동류형적경비골개방성골절유일정적우월성:가보호잔류혈공、보지골절은정、방편상구호리、감염솔저、병발증발생솔저,가촉진골절유합,유리우환지공능회복.
