CAJ | 학술논문

目的比较七氟醚全凭吸入与氯胺酮复合丙泊酚静脉麻醉在小儿先天性心脏病(简称先心病)介入封堵术中的临床效果.方法选择拟行小儿先心病介入封堵术的患儿60例,年龄2～9岁,ASA分级Ⅰ～Ⅱ级,按随机数字表法分成七氟醚全凭吸入麻醉(七氟醚组,30例)和氯胺酮复合丙泊酚静脉麻醉(氯胺酮组,30例).七氟醚组患儿吸入8％七氟醚进行麻醉诱导,氧流量4 L/min,术中以2％～ 3％的七氟醚维持麻醉,氧流量1.5L/min.氯胺酮组患儿给予氯胺酮1.5～ 2.0 mg/kg静脉诱导,术中以氯胺酮25 ～ 30μg/(kg·min),丙泊酚1.5～2.0mg/(kg·h)微量泵持续输注维持麻醉.监测并记录术中血流动力学变化,术后麻醉恢复情况.结果两组都能实现快速麻醉诱导,且能维持满意的麻醉较果.七氟醚组麻醉诱导更快,对心率影响更小,且定向力恢复时间、术后苏醒时间均短于氯胺酮组[(12.3±6.4) min比(30.3±8.6) min、(10.5 ±4.2) min比(25.8±7.6) min],差异有统计学意义(P＜0.05).氯胺酮组麻醉诱导后时心率、收缩压、舒张压与入介入室时及七氟醚组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).氯胺酮组术后苏醒期躁动发生率明显低于七氟醚组[16.0％(5/30)比50.0％(15/30)],差异有统计学意义(P＜0.01).结论两种麻醉方法都能达到满意的镇静、镇痛效果,且对循环呼吸影响较小,都可安全有效地应用于小儿先心病介入封堵术.
목적 비교칠불미전빙흡입여록알동복합병박분정맥마취재소인선천성심장병(간칭선심병)개입봉도술중적림상효과.방법 선택의행소인선심병개입봉도술적환인60례,년령2～9세,ASA분급Ⅰ～Ⅱ급,안수궤수자표법분성칠불미전빙흡입마취(칠불미조,30례)화록알동복합병박분정맥마취(록알동조,30례).칠불미조환인흡입8％칠불미진행마취유도,양류량4 L/min,술중이2％～ 3％적칠불미유지마취,양류량1.5L/min.록알동조환인급여록알동1.5～ 2.0 mg/kg정맥유도,술중이록알동25 ～ 30μg/(kg·min),병박분1.5～2.0mg/(kg·h)미량빙지속수주유지마취.감측병기록술중혈류동역학변화,술후마취회복정황.결과 량조도능실현쾌속마취유도,차능유지만의적마취교과.칠불미조마취유도경쾌,대심솔영향경소,차정향력회복시간、술후소성시간균단우록알동조[(12.3±6.4) min비(30.3±8.6) min、(10.5 ±4.2) min비(25.8±7.6) min],차이유통계학의의(P＜0.05).록알동조마취유도후시심솔、수축압、서장압여입개입실시급칠불미조비교차이균유통계학의의(P＜0.05).록알동조술후소성기조동발생솔명현저우칠불미조[16.0％(5/30)비50.0％(15/30)],차이유통계학의의(P＜0.01).결론 량충마취방법도능체도만의적진정、진통효과,차대순배호흡영향교소,도가안전유효지응용우소인선심병개입봉도술.
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