现代泌尿生殖肿瘤杂志
現代泌尿生殖腫瘤雜誌
현대비뇨생식종류잡지
JOURNAL OF CONTEMPORARY UROLOGIC AND REPRODUCTIVE ONCOLOGY
2013年
1期
23-24
,共2页
杨琦%常德辉%李卫平%高卫军%王养民
楊琦%常德輝%李衛平%高衛軍%王養民
양기%상덕휘%리위평%고위군%왕양민
膀胱肿瘤%腹腔镜%根治性全膀胱切除术%回肠原位代膀胱术
膀胱腫瘤%腹腔鏡%根治性全膀胱切除術%迴腸原位代膀胱術
방광종류%복강경%근치성전방광절제술%회장원위대방광술
目的 探讨腹腔镜技术在根治性全膀胱切除回肠原位代膀胱术中的应用价值.方法 本组11例均为膀胱尿路上皮癌,TNM分期为T2aN0M07例、T3aN0M03例、T3bN0M01例,麻醉选择气管插管全身麻醉,采用五点穿刺法置入腹腔镜,手术方式为根治性全膀胱切除回肠原位代膀胱术.结果 本组11例均手术顺利,无一例中转开放.手术时间为5～8 h,平均7 h;出血150～450 ml,平均350 ml.术后肠道功能恢复时间为2～5 d,2例出现漏尿,均在14 d内消失.术后随访时间为6～12个月,平均10个月.所有病例控尿情况均较理想,超声检查均未发现输尿管扩张、肾积水,2例代膀胱残余尿＞100 ml,均未发现复发及转移.结论 根治性全膀胱切除回肠原位代膀胱术是膀胱癌治疗的一种有效方法.目前膀胱癌根治性切除术有开放性手术和经腹腔镜手术两种,与开放性手术比较,经腹腔镜手术虽具有诸多优势,但仍有必要对一些热点问题进行探讨,寻找更为合理的手术步骤、技巧和方法,从而进一步推动该项技术的发展.
目的 探討腹腔鏡技術在根治性全膀胱切除迴腸原位代膀胱術中的應用價值.方法 本組11例均為膀胱尿路上皮癌,TNM分期為T2aN0M07例、T3aN0M03例、T3bN0M01例,痳醉選擇氣管插管全身痳醉,採用五點穿刺法置入腹腔鏡,手術方式為根治性全膀胱切除迴腸原位代膀胱術.結果 本組11例均手術順利,無一例中轉開放.手術時間為5～8 h,平均7 h;齣血150～450 ml,平均350 ml.術後腸道功能恢複時間為2～5 d,2例齣現漏尿,均在14 d內消失.術後隨訪時間為6～12箇月,平均10箇月.所有病例控尿情況均較理想,超聲檢查均未髮現輸尿管擴張、腎積水,2例代膀胱殘餘尿＞100 ml,均未髮現複髮及轉移.結論 根治性全膀胱切除迴腸原位代膀胱術是膀胱癌治療的一種有效方法.目前膀胱癌根治性切除術有開放性手術和經腹腔鏡手術兩種,與開放性手術比較,經腹腔鏡手術雖具有諸多優勢,但仍有必要對一些熱點問題進行探討,尋找更為閤理的手術步驟、技巧和方法,從而進一步推動該項技術的髮展.
목적 탐토복강경기술재근치성전방광절제회장원위대방광술중적응용개치.방법 본조11례균위방광뇨로상피암,TNM분기위T2aN0M07례、T3aN0M03례、T3bN0M01례,마취선택기관삽관전신마취,채용오점천자법치입복강경,수술방식위근치성전방광절제회장원위대방광술.결과 본조11례균수술순리,무일례중전개방.수술시간위5～8 h,평균7 h;출혈150～450 ml,평균350 ml.술후장도공능회복시간위2～5 d,2례출현루뇨,균재14 d내소실.술후수방시간위6～12개월,평균10개월.소유병례공뇨정황균교이상,초성검사균미발현수뇨관확장、신적수,2례대방광잔여뇨＞100 ml,균미발현복발급전이.결론 근치성전방광절제회장원위대방광술시방광암치료적일충유효방법.목전방광암근치성절제술유개방성수술화경복강경수술량충,여개방성수술비교,경복강경수술수구유제다우세,단잉유필요대일사열점문제진행탐토,심조경위합리적수술보취、기교화방법,종이진일보추동해항기술적발전.
