CAJ | 학술논문

目的探讨膀胱癌淋巴结转移规律及其临床意义.方法收集因膀胱癌而行全膀胱切除术的129例患者的临床病理资料,按解剖部位将盆腔淋巴结分为10区6组,比较各组淋巴结转移率和阳性淋巴结检出率.结果全组淋巴结总转移率和阳性淋巴结检出率分别为29.5%(38/129)和6.8%(214/3 142).各组转移率由高到低排列为闭孔、髂内、髂外、髂总、骶前和肠系膜下动脉分叉以下腹主动脉及腔静脉周围,分别为20.9%、18.6%、17.1%、11.5%、9.8%和5.4%,差异有统计学意义(P<0.01).各组阳性淋巴结检出率由高到低排列为髂总、闭孔、髂外、髂内、骶前和肠系膜下动脉分叉以下腹主动脉及腔静脉周围,分别为10.6%、10.0%、8.9%、5.3%、4.0%和1.6%,差异有统计学意义(P<0.01).结论膀胱癌行根治性手术时,淋巴结清扫基本范围包括髂总动脉加标准盆腔淋巴结清扫.骶前和腹主动脉远端组若未发现可疑转移淋巴结者,该区域不必进行常规清扫.可根据手术所见,直接选取闭孔、骶前组淋巴结中的疑似转移者,行快速冷冻病理检查,明确有无肿瘤转移,决定是否缩小或超扩大盆腔淋巴结清扫术.
목적 탐토방광암림파결전이규률급기림상의의.방법 수집인방광암이행전방광절제술적129례환자적림상병리자료,안해부부위장분강림파결분위10구6조,비교각조림파결전이솔화양성림파결검출솔.결과 전조림파결총전이솔화양성림파결검출솔분별위29.5%(38/129)화6.8%(214/3 142).각조전이솔유고도저배렬위폐공、가내、가외、가총、저전화장계막하동맥분차이하복주동맥급강정맥주위,분별위20.9%、18.6%、17.1%、11.5%、9.8%화5.4%,차이유통계학의의(P<0.01).각조양성림파결검출솔유고도저배렬위가총、폐공、가외、가내、저전화장계막하동맥분차이하복주동맥급강정맥주위,분별위10.6%、10.0%、8.9%、5.3%、4.0%화1.6%,차이유통계학의의(P<0.01).결론 방광암행근치성수술시,림파결청소기본범위포괄가총동맥가표준분강림파결청소.저전화복주동맥원단조약미발현가의전이림파결자,해구역불필진행상규청소.가근거수술소견,직접선취폐공、저전조림파결중적의사전이자,행쾌속냉동병리검사,명학유무종류전이,결정시부축소혹초확대분강림파결청소술.