CAJ | 학술논문

目的分析颈外静脉留置针置管在小儿心脏外科手术中应用的可行性.方法 2011年3月～2013年4月河北医科大学附属哈励逊国际和平医院心脏外科手术患儿92例,分为中心静脉压组(CVP组)和颈外静脉压组(EJVP组),每组各46例.CVP组患者右侧颈内静脉穿刺置入单腔中心静脉导管；EJVP组将Y型静脉留置针置入颈外静脉.观察记录两组患儿穿刺成功所需时间、穿刺次数、失败例数及相关并发症发生情况;持续监测并记录手术前(T1)、切开胸骨(T2)、主动脉插管(T3)、体外循环开始(T4)、体外循环中(T5)、停体外循环(T6)、主动脉拔管(T7)及术毕(T8)时EJVP和CVP.使用SPSS 19.0软件进行统计学分析.结果两组患儿均通过颈内静脉和颈外静脉置管顺利完成静脉压监测、药物输注和术中补液,均未发生静脉炎、气胸、血胸及神经、气管损伤等并发症；EJVP组穿刺置管全部成功,CVP组3例穿刺置管失败,误穿颈内动脉2例；EJVP组穿刺所需时间[(3.0±1.2)min]明显短于CVP组[(11.0±3.1)min],穿刺一针成功例数(35例)多于CVP组(23例),超过两针穿刺成功例数(3例)少于CVP组(10例),差异均有统计学意义(P＜0.05),两组两针穿刺成功例数、失败例数比较差异无统计学意义(P＞0.05)；EJVP和CVP均值在T1～T8时走形趋势一致,T1～T3、T6～T8时平均差值为(0.32±0.11)mm Hg,T4、T5时平均差值为(2.80±0.51)mmHg.结论颈外静脉留置针穿刺置管可以安全、有效的用于小儿心脏外科手术中.
목적 분석경외정맥류치침치관재소인심장외과수술중응용적가행성.방법 2011년3월～2013년4월하북의과대학부속합려손국제화평의원심장외과수술환인92례,분위중심정맥압조(CVP조)화경외정맥압조(EJVP조),매조각46례.CVP조환자우측경내정맥천자치입단강중심정맥도관；EJVP조장Y형정맥류치침치입경외정맥.관찰기록량조환인천자성공소수시간、천자차수、실패례수급상관병발증발생정황;지속감측병기록수술전(T1)、절개흉골(T2)、주동맥삽관(T3)、체외순배개시(T4)、체외순배중(T5)、정체외순배(T6)、주동맥발관(T7)급술필(T8)시EJVP화CVP.사용SPSS 19.0연건진행통계학분석.결과 량조환인균통과경내정맥화경외정맥치관순리완성정맥압감측、약물수주화술중보액,균미발생정맥염、기흉、혈흉급신경、기관손상등병발증；EJVP조천자치관전부성공,CVP조3례천자치관실패,오천경내동맥2례；EJVP조천자소수시간[(3.0±1.2)min]명현단우CVP조[(11.0±3.1)min],천자일침성공례수(35례)다우CVP조(23례),초과량침천자성공례수(3례)소우CVP조(10례),차이균유통계학의의(P＜0.05),량조량침천자성공례수、실패례수비교차이무통계학의의(P＞0.05)；EJVP화CVP균치재T1～T8시주형추세일치,T1～T3、T6～T8시평균차치위(0.32±0.11)mm Hg,T4、T5시평균차치위(2.80±0.51)mmHg.결론 경외정맥류치침천자치관가이안전、유효적용우소인심장외과수술중.