医药导报
醫藥導報
의약도보
HERALD OF MEDICINE
2013年
1期
42-44
,共3页
周龙%关婷%邵豪%李亚文
週龍%關婷%邵豪%李亞文
주룡%관정%소호%리아문
麻醉药%镇痛,硬膜外%胰岛素抵抗
痳醉藥%鎮痛,硬膜外%胰島素牴抗
마취약%진통,경막외%이도소저항
目的 比较两种不同分娩镇痛方法对产妇胰岛素抵抗的影响.方法 60例初产妇随机分为两组(n=30):连续硬膜外镇痛组(E组)和联合蛛网膜下隙与硬膜外腔阻滞组(S组).E组在硬膜外穿刺成功后推注1％利多卡因3 mL,当宫口开至3 cm时,持续输入0.15％罗哌卡因(复合芬太尼1μg·mL-1):首次剂量8 mL,维持量5 mL·h-1.S组在宫口开至3 cm时于L3～4行硬膜外穿刺,再用笔尖式针芯穿破硬膜,有脑脊液流出后推注罗哌卡因1.5 mg和舒芬太尼8μg,硬膜外腔持续输入0.15％罗哌卡因(首次剂量8 mL,维持量5 mL·h-1).各组于出现规律宫缩时(t1)、宫口开全时(t2)、胎儿娩出时(t3)、胎盘娩出后30 min(t4)测空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS),并计算胰岛素抵抗指数[In(HOMA-IR)].结果 在t3时点,S组FPG、FINS及ln(HOMA-IR)的值均低于E组(P＜0.05)；在t1、t2和t4时点,S组与E组的FPG、FINS及In (HOMA-IR)值的差异无统计学意义(P＞0.05).结论 分娩镇痛可减轻产妇胰岛素抵抗程度和血糖升高程度,联合蛛网膜下隙与硬膜外腔阻滞的镇痛方式要优于连续硬膜外镇痛方式.
目的 比較兩種不同分娩鎮痛方法對產婦胰島素牴抗的影響.方法 60例初產婦隨機分為兩組(n=30):連續硬膜外鎮痛組(E組)和聯閤蛛網膜下隙與硬膜外腔阻滯組(S組).E組在硬膜外穿刺成功後推註1％利多卡因3 mL,噹宮口開至3 cm時,持續輸入0.15％囉哌卡因(複閤芬太尼1μg·mL-1):首次劑量8 mL,維持量5 mL·h-1.S組在宮口開至3 cm時于L3～4行硬膜外穿刺,再用筆尖式針芯穿破硬膜,有腦脊液流齣後推註囉哌卡因1.5 mg和舒芬太尼8μg,硬膜外腔持續輸入0.15％囉哌卡因(首次劑量8 mL,維持量5 mL·h-1).各組于齣現規律宮縮時(t1)、宮口開全時(t2)、胎兒娩齣時(t3)、胎盤娩齣後30 min(t4)測空腹血糖(FPG)、空腹胰島素(FINS),併計算胰島素牴抗指數[In(HOMA-IR)].結果 在t3時點,S組FPG、FINS及ln(HOMA-IR)的值均低于E組(P＜0.05)；在t1、t2和t4時點,S組與E組的FPG、FINS及In (HOMA-IR)值的差異無統計學意義(P＞0.05).結論 分娩鎮痛可減輕產婦胰島素牴抗程度和血糖升高程度,聯閤蛛網膜下隙與硬膜外腔阻滯的鎮痛方式要優于連續硬膜外鎮痛方式.
목적 비교량충불동분면진통방법대산부이도소저항적영향.방법 60례초산부수궤분위량조(n=30):련속경막외진통조(E조)화연합주망막하극여경막외강조체조(S조).E조재경막외천자성공후추주1％리다잡인3 mL,당궁구개지3 cm시,지속수입0.15％라고잡인(복합분태니1μg·mL-1):수차제량8 mL,유지량5 mL·h-1.S조재궁구개지3 cm시우L3～4행경막외천자,재용필첨식침심천파경막,유뇌척액류출후추주라고잡인1.5 mg화서분태니8μg,경막외강지속수입0.15％라고잡인(수차제량8 mL,유지량5 mL·h-1).각조우출현규률궁축시(t1)、궁구개전시(t2)、태인면출시(t3)、태반면출후30 min(t4)측공복혈당(FPG)、공복이도소(FINS),병계산이도소저항지수[In(HOMA-IR)].결과 재t3시점,S조FPG、FINS급ln(HOMA-IR)적치균저우E조(P＜0.05)；재t1、t2화t4시점,S조여E조적FPG、FINS급In (HOMA-IR)치적차이무통계학의의(P＞0.05).결론 분면진통가감경산부이도소저항정도화혈당승고정도,연합주망막하극여경막외강조체적진통방식요우우련속경막외진통방식.
