CAJ | 학술논문

目的:探讨扶正化毒消癌方治疗原发性肝癌中晚期患者的临床疗效及对细胞免疫功能及血管生成相关因子的影响.方法:72例中晚期肝癌患者随机按数字法分为观察组和对照组各36例.两组均给予对症支持治疗:联苯双酯片50mg/次,3次/d,连续使用3个月;人血白蛋白,50 mL/次,1次/d,必要时连续使用7～10 d;盐酸曲马多缓释片,0.1g/次,口服,必要时服用,一次不超0.4g.观察组在对照组基础上加服扶正化毒消癌方,1剂/d,常规水煎分2次服用.疗程为3个月.检测血清甲胎蛋白(AFP)水平、外周血T淋巴细胞亚群(CD3+,CD4+,CD8+,CD4 +/CD8+)水平、血管内皮生长因子(VEGF)和基质金属蛋白酶-9(MMP9)水平;监测肝功能(ALT,AST,TBIL);记录主要症状、体征评分、生活质量变化(KPS评分)及生存率(治疗后6个月和12个月).结果:观察组生活质量评价有效率(增加+稳定)为86.1％,优于对照组的58.3％;观察组6个月和12个月生存率均优于对照组(P＜0.05);治疗后观察组血清ALT,AST及TBIL低于对照组(P＜0.01);治疗后观察组血清AFP水平低于对照组(P＜0.01);治疗后观察组疲劳、恶心与呕吐、疼痛、失眠、纳食、腹胀评分均低于对照组(P＜0.01);治疗后观察组外周血VEGF和MMP9水平低于对照组(P＜0.01);治疗后观察组CD3+,CD4+和CD4+/CD8+高于对照组,CD8+低于对照组(P ＜0.05或P＜0.01).结论:扶正化毒消癌方用于中晚期原发性肝癌患者能减轻临床症状、体征、改善肝功能、提高患者生存质量,降低外周血AFP,VEGF和MMP9水平,并延长患者生存期;其作用机制可能与提高患者机体免疫功能,抑制肿瘤血管新生有关.
목적:탐토부정화독소암방치료원발성간암중만기환자적림상료효급대세포면역공능급혈관생성상관인자적영향.방법:72례중만기간암환자수궤안수자법분위관찰조화대조조각36례.량조균급여대증지지치료:련분쌍지편50mg/차,3차/d,련속사용3개월;인혈백단백,50 mL/차,1차/d,필요시련속사용7～10 d;염산곡마다완석편,0.1g/차,구복,필요시복용,일차불초0.4g.관찰조재대조조기출상가복부정화독소암방,1제/d,상규수전분2차복용.료정위3개월.검측혈청갑태단백(AFP)수평、외주혈T림파세포아군(CD3+,CD4+,CD8+,CD4 +/CD8+)수평、혈관내피생장인자(VEGF)화기질금속단백매-9(MMP9)수평;감측간공능(ALT,AST,TBIL);기록주요증상、체정평분、생활질량변화(KPS평분)급생존솔(치료후6개월화12개월).결과:관찰조생활질량평개유효솔(증가+은정)위86.1％,우우대조조적58.3％;관찰조6개월화12개월생존솔균우우대조조(P＜0.05);치료후관찰조혈청ALT,AST급TBIL저우대조조(P＜0.01);치료후관찰조혈청AFP수평저우대조조(P＜0.01);치료후관찰조피로、악심여구토、동통、실면、납식、복창평분균저우대조조(P＜0.01);치료후관찰조외주혈VEGF화MMP9수평저우대조조(P＜0.01);치료후관찰조CD3+,CD4+화CD4+/CD8+고우대조조,CD8+저우대조조(P ＜0.05혹P＜0.01).결론:부정화독소암방용우중만기원발성간암환자능감경림상증상、체정、개선간공능、제고환자생존질량,강저외주혈AFP,VEGF화MMP9수평,병연장환자생존기;기작용궤제가능여제고환자궤체면역공능,억제종류혈관신생유관.