CAJ | 학술논문

目的:总结二尖瓣成形术(mitral valve repair,MVP)治疗二尖瓣脱垂的手术方法和近期临床疗效.方法:回顾性分析2005年1月至2013年11月在郑州大学人民医院接受MVP的164例患者的资料,根据不同的二尖瓣病理改变,运用矩形切除、腱索转移、腱索置换、缘对缘技术、人工瓣环成形技术、自体心包条瓣环成形技术、滑行瓣环成形技术等方法进行治疗,同时治疗部分患者合并的其他心内病变,术中行注水试验和经食道超声(TEE)检查,术后超声检测成形效果.结果:术中TEE检测,成形效果不佳者2例,出现SAM现象2例,均改行二尖瓣置换(mitral valve replacement,MVR).术后因出血过多行再次开胸3例.术后早期死亡3例,2例重度低心排综合征,1例恶性心律失常,其余顺利出院.术后1周、术后6个月复查超声心动图,左房内径、左室舒末内径与术前相比明显缩小,差异均有统计学意义(P＜0.05);左心室射血分数与术前相比明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:根据不同的二尖瓣病理改变,灵活运用多种成形方法,可以取得良好的成形效果.
목적:총결이첨판성형술(mitral valve repair,MVP)치료이첨판탈수적수술방법화근기림상료효.방법:회고성분석2005년1월지2013년11월재정주대학인민의원접수MVP적164례환자적자료,근거불동적이첨판병리개변,운용구형절제、건색전이、건색치환、연대연기술、인공판배성형기술、자체심포조판배성형기술、활행판배성형기술등방법진행치료,동시치료부분환자합병적기타심내병변,술중행주수시험화경식도초성(TEE)검사,술후초성검측성형효과.결과:술중TEE검측,성형효과불가자2례,출현SAM현상2례,균개행이첨판치환(mitral valve replacement,MVR).술후인출혈과다행재차개흉3례.술후조기사망3례,2례중도저심배종합정,1례악성심률실상,기여순리출원.술후1주、술후6개월복사초성심동도,좌방내경、좌실서말내경여술전상비명현축소,차이균유통계학의의(P＜0.05);좌심실사혈분수여술전상비명현승고,차이유통계학의의(P＜0.05).결론:근거불동적이첨판병리개변,령활운용다충성형방법,가이취득량호적성형효과.