中南大学学报（医学版）
中南大學學報（醫學版）
중남대학학보（의학판）
JOURNAL OF CENTRAL SOUTH UNIVERSITY (MEDICAL SCIENCES)
2013年
12期
1193-1207
,共15页
邓珍珍%王春江%李佐军%李兵%刘世坤
鄧珍珍%王春江%李佐軍%李兵%劉世坤
산진진%왕춘강%리좌군%리병%류세곤
PEG-IFNα%Meta分析%HBeAg阳性%慢性乙型肝炎
PEG-IFNα%Meta分析%HBeAg暘性%慢性乙型肝炎
PEG-IFNα%Meta분석%HBeAg양성%만성을형간염
peginterferon alpha%Meta analysis%HBeAg-positive%chronic hepatitis B
目的：通过Meta分析来评价聚乙二醇干扰素(peg interferon，PEG-IFN)α与IFNα、阿德福韦酯(adefovir dipivoxil，ADV)和恩替卡韦(entecavir，ETV)对中国HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者的疗效。方法：计算机检索MEDLINE和3个主要的中文数据库(万方、维普和CNKI)，检索年限为1966年到2012年。由两名评价员对纳入的有关PEG-IFN α治疗中国HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者的随机对照试验独立进行评价。结果：14个随机对照试验符合最终的纳入条件。Meta分析结果显示：在中国HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者中，PEG-IFNα组的ALT复常率、HBV DNA阴转率、HBeAg血清转换率、HBeAg血浆清除率和肝纤维化的改善率均高于IFNα组，差异有统计学意义(P<0.05)。PEG-IFNα对HBeAg血清转换率和HBeAg血浆清除率明显优于ETV组，差异有统计学意义(P<0.05)，但总体的HBeAg血清转换率和HBeAg血浆清除率较低。PEG-IFNα与ADV的联合用药组ALT复常率、HBV DNA阴转率和HBeAg血清转换率高于ADV单药治疗组，差异有统计学意义(P<0.05)。PEG-IFNα对血浆HBsAg清除率和其他几种抗乙肝病毒药物相比无明显优势。结论：PEG-IFNα对中国HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者疗效显著，可作为治疗中国HBeAg阳性慢性乙型肝炎的一线药物。而对PEG-IFNα的联合用药对中国HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者的益处和危害尚缺乏足够的证据。
目的：通過Meta分析來評價聚乙二醇榦擾素(peg interferon，PEG-IFN)α與IFNα、阿德福韋酯(adefovir dipivoxil，ADV)和恩替卡韋(entecavir，ETV)對中國HBeAg暘性慢性乙型肝炎患者的療效。方法：計算機檢索MEDLINE和3箇主要的中文數據庫(萬方、維普和CNKI)，檢索年限為1966年到2012年。由兩名評價員對納入的有關PEG-IFN α治療中國HBeAg暘性慢性乙型肝炎患者的隨機對照試驗獨立進行評價。結果：14箇隨機對照試驗符閤最終的納入條件。Meta分析結果顯示：在中國HBeAg暘性慢性乙型肝炎患者中，PEG-IFNα組的ALT複常率、HBV DNA陰轉率、HBeAg血清轉換率、HBeAg血漿清除率和肝纖維化的改善率均高于IFNα組，差異有統計學意義(P<0.05)。PEG-IFNα對HBeAg血清轉換率和HBeAg血漿清除率明顯優于ETV組，差異有統計學意義(P<0.05)，但總體的HBeAg血清轉換率和HBeAg血漿清除率較低。PEG-IFNα與ADV的聯閤用藥組ALT複常率、HBV DNA陰轉率和HBeAg血清轉換率高于ADV單藥治療組，差異有統計學意義(P<0.05)。PEG-IFNα對血漿HBsAg清除率和其他幾種抗乙肝病毒藥物相比無明顯優勢。結論：PEG-IFNα對中國HBeAg暘性慢性乙型肝炎患者療效顯著，可作為治療中國HBeAg暘性慢性乙型肝炎的一線藥物。而對PEG-IFNα的聯閤用藥對中國HBeAg暘性慢性乙型肝炎患者的益處和危害尚缺乏足夠的證據。
목적：통과Meta분석래평개취을이순간우소(peg interferon，PEG-IFN)α여IFNα、아덕복위지(adefovir dipivoxil，ADV)화은체잡위(entecavir，ETV)대중국HBeAg양성만성을형간염환자적료효。방법：계산궤검색MEDLINE화3개주요적중문수거고(만방、유보화CNKI)，검색년한위1966년도2012년。유량명평개원대납입적유관PEG-IFN α치료중국HBeAg양성만성을형간염환자적수궤대조시험독립진행평개。결과：14개수궤대조시험부합최종적납입조건。Meta분석결과현시：재중국HBeAg양성만성을형간염환자중，PEG-IFNα조적ALT복상솔、HBV DNA음전솔、HBeAg혈청전환솔、HBeAg혈장청제솔화간섬유화적개선솔균고우IFNα조，차이유통계학의의(P<0.05)。PEG-IFNα대HBeAg혈청전환솔화HBeAg혈장청제솔명현우우ETV조，차이유통계학의의(P<0.05)，단총체적HBeAg혈청전환솔화HBeAg혈장청제솔교저。PEG-IFNα여ADV적연합용약조ALT복상솔、HBV DNA음전솔화HBeAg혈청전환솔고우ADV단약치료조，차이유통계학의의(P<0.05)。PEG-IFNα대혈장HBsAg청제솔화기타궤충항을간병독약물상비무명현우세。결론：PEG-IFNα대중국HBeAg양성만성을형간염환자료효현저，가작위치료중국HBeAg양성만성을형간염적일선약물。이대PEG-IFNα적연합용약대중국HBeAg양성만성을형간염환자적익처화위해상결핍족구적증거。
Objective:To conduct a meta-analysis to determine the effcacy of peginterferon alpha (PEG-IFNα) therapy versus IFNα, adefovir dipivoxil (ADV) and entecavir (ETV) for HBeAg-positive chronic hepatitis B patients in China.
<br> Methods:MEDLINE database and 3 main Chinese biomedical databases between 1966 and 2012 was retrieved. Two reviewers independently screened all reports to identify randomized controlled trials that evaluated PEG-IFNαtherapy for the treatment of chronic hepatitis B in China. Results:Fourteen trials met the eligibility criteria for this Meta analysis. PEG-IFNαtherapy was more effective than IFNαtherapy in achieving ALT normalization, serum HBV DNA clearance, HBeAg seroconversion, serum HBeAg clearance and fibrosis improvement in Chinese hepatitis B patients (P<0.05). PEG-IFNαwas obviously superior to ETV in HBeAg seroconversion and serum HBeAg clearance (P<0.05), but the seroconversion rate was low. The combination therapy of PEG-IFNαand ADV was more effective than ADV monotherapy in ALT normalization, serum HBV DNA clearance and HBeAg seroconversion (P<0.05). PEG-IFNαshowed no priority to other treatment regimes in HBsAg clearance.
<br> Conclusion:Treatment with PEG-IFNαis safe and effective, and can be prescribed as ifrst-line treatment options for chronic hepatitis B patients in China. Data are too limited to exclude a substantial beneift or harm of PEG-IFNαcombination therapy for CHB patients in China.
