实用骨科杂志
實用骨科雜誌
실용골과잡지
JOURNAL OF PRACTICAL ORTHOPEDICS
2014年
4期
309-311,371
,共4页
Pavlik吊带%髋关节%发育异常
Pavlik弔帶%髖關節%髮育異常
Pavlik조대%관관절%발육이상
Pavlik harness%hip%dysplasia
目的 探讨Pavlik吊带治疗6个月内婴儿髋关节发育不良的方法和疗效以及高频超声在诊断治疗中的价值.方法 回顾性总结我院2004年1月至2012年1月收治的102例(124髋)6个月内发育性髋关节异常的婴儿,其中男性14例,女性88例,单侧80例,双侧22例,年龄3～24周.据Graf超声波髋关节分型,20髋为Ⅱa(-)型,50髋为Ⅱb型,34髋为Ⅱc型,18髋为Ⅲ型,2髋为Ⅳ型.常规新生儿体检均发现有双侧臀纹不对称,或伴有髋关节屈曲外展受限,经Garf静态超声技术确认.均采用Pavlik吊带治疗,平均间隔2～3周超声监测髋关节发育变化.吊带治疗时间4 ～ 20周,随访时间15 ～ 30个月,平均24个月.结果 92例(112髋)经Pavlik吊带治疗后,复查超声和X线片指标恢复正常,确认治愈.4例(5髋)治疗过程中超声指标改善明显,58°＜α角＜60°,年龄超过8个月后,改用髋外展矫形器固定,4周后X线片指标恢复正常.6例(7髋)年龄超过6个月,指标未恢复正常,且伴有内收肌紧张,予以内收长肌松解后石膏固定.在此6例患儿中,3例(3髋)随访至18个月,髋臼指数大于25°,Sheton氏线不连续,行Salter骨盆截骨术.所有患儿均无股骨头无菌性坏死等并发症.结论 Pavlik吊带对于GrafⅡ型患儿治愈率高,而对于GrafⅢ、Ⅳ型患儿,Pavlik吊带治愈率降低,部分患儿需后续进一步治疗.超声检查可动态观察Pavlik吊带治疗效果.早期超声检查为及时应用Pavlik吊带治疗提供了可能,对减轻患儿晚期畸形和并发症有重要意义.
目的 探討Pavlik弔帶治療6箇月內嬰兒髖關節髮育不良的方法和療效以及高頻超聲在診斷治療中的價值.方法 迴顧性總結我院2004年1月至2012年1月收治的102例(124髖)6箇月內髮育性髖關節異常的嬰兒,其中男性14例,女性88例,單側80例,雙側22例,年齡3～24週.據Graf超聲波髖關節分型,20髖為Ⅱa(-)型,50髖為Ⅱb型,34髖為Ⅱc型,18髖為Ⅲ型,2髖為Ⅳ型.常規新生兒體檢均髮現有雙側臀紋不對稱,或伴有髖關節屈麯外展受限,經Garf靜態超聲技術確認.均採用Pavlik弔帶治療,平均間隔2～3週超聲鑑測髖關節髮育變化.弔帶治療時間4 ～ 20週,隨訪時間15 ～ 30箇月,平均24箇月.結果 92例(112髖)經Pavlik弔帶治療後,複查超聲和X線片指標恢複正常,確認治愈.4例(5髖)治療過程中超聲指標改善明顯,58°＜α角＜60°,年齡超過8箇月後,改用髖外展矯形器固定,4週後X線片指標恢複正常.6例(7髖)年齡超過6箇月,指標未恢複正常,且伴有內收肌緊張,予以內收長肌鬆解後石膏固定.在此6例患兒中,3例(3髖)隨訪至18箇月,髖臼指數大于25°,Sheton氏線不連續,行Salter骨盆截骨術.所有患兒均無股骨頭無菌性壞死等併髮癥.結論 Pavlik弔帶對于GrafⅡ型患兒治愈率高,而對于GrafⅢ、Ⅳ型患兒,Pavlik弔帶治愈率降低,部分患兒需後續進一步治療.超聲檢查可動態觀察Pavlik弔帶治療效果.早期超聲檢查為及時應用Pavlik弔帶治療提供瞭可能,對減輕患兒晚期畸形和併髮癥有重要意義.
목적 탐토Pavlik조대치료6개월내영인관관절발육불량적방법화료효이급고빈초성재진단치료중적개치.방법 회고성총결아원2004년1월지2012년1월수치적102례(124관)6개월내발육성관관절이상적영인,기중남성14례,녀성88례,단측80례,쌍측22례,년령3～24주.거Graf초성파관관절분형,20관위Ⅱa(-)형,50관위Ⅱb형,34관위Ⅱc형,18관위Ⅲ형,2관위Ⅳ형.상규신생인체검균발현유쌍측둔문불대칭,혹반유관관절굴곡외전수한,경Garf정태초성기술학인.균채용Pavlik조대치료,평균간격2～3주초성감측관관절발육변화.조대치료시간4 ～ 20주,수방시간15 ～ 30개월,평균24개월.결과 92례(112관)경Pavlik조대치료후,복사초성화X선편지표회복정상,학인치유.4례(5관)치료과정중초성지표개선명현,58°＜α각＜60°,년령초과8개월후,개용관외전교형기고정,4주후X선편지표회복정상.6례(7관)년령초과6개월,지표미회복정상,차반유내수기긴장,여이내수장기송해후석고고정.재차6례환인중,3례(3관)수방지18개월,관구지수대우25°,Sheton씨선불련속,행Salter골분절골술.소유환인균무고골두무균성배사등병발증.결론 Pavlik조대대우GrafⅡ형환인치유솔고,이대우GrafⅢ、Ⅳ형환인,Pavlik조대치유솔강저,부분환인수후속진일보치료.초성검사가동태관찰Pavlik조대치료효과.조기초성검사위급시응용Pavlik조대치료제공료가능,대감경환인만기기형화병발증유중요의의.
