CAJ | 학술논문

目的比较质子泵抑制剂+铋剂与抗生素或益生菌的四联根除幽门螺杆菌(HP)补救疗法的疗效和安全性.方法 160例经质子泵抑制剂三联7 d疗法根除HP失败的消化性溃疡、慢性胃炎伴胃黏膜萎缩、糜烂的HP感染者,随机数字表法分为甲、乙2组,甲、乙两组人员情况分别采用甲、乙2种方案补救治疗:(1)甲方案:兰索拉唑15 mg(2次/d)+胶体果胶铋200mg(2次/d)+呋喃唑酮200 mg(2次/d)+左氧氟沙星200 mg(2次/d)口服10 d;(2)乙方案:兰索拉唑15 mg(2次/d)+胶体果胶铋200 mg(2次/d)+呋喃唑酮200 mg(2次/d)+口服凝结芽孢杆菌1050 mg(2次/d)口服10 d.治疗结束后至少停药4周后复查13C-尿素呼气试验,结果≤4‰为HP阴性,表示HP根除成功.评估2种四联根除HP补救治疗方案的疗效及安全性.结果 158例患者按方案完成治疗.意向性治疗原则分析显示,甲组HP根除率为76.3%(61/80),低于乙组的90.0%(72/80),且差异有统计学意义(x2=5.39,P<0.05);符合方案集分析显示,甲组HP根除率为77.2%(61/79),也低于乙组的91.1%(72/79),且差异也有统计学意义(x2=5.46,P<0.05).甲组和乙组不良反应发生率分别为58.8%(47/80)和31.6%(25/79).结论对于标准三联7 d疗法根除HP失败的患者,兰索拉唑、铋剂、呋喃唑酮、口服凝结芽孢杆菌四联补救方案优于兰索拉唑、铋剂、呋喃唑酮、左氧氟沙星四联补救方案.
목적 비교질자빙억제제+필제여항생소혹익생균적사련근제유문라간균(HP)보구요법적료효화안전성.방법 160례경질자빙억제제삼련7 d요법근제HP실패적소화성궤양、만성위염반위점막위축、미란적HP감염자,수궤수자표법분위갑、을2조,갑、을량조인원정황분별채용갑、을2충방안보구치료:(1)갑방안:란색랍서15 mg(2차/d)+효체과효필200mg(2차/d)+부남서동200 mg(2차/d)+좌양불사성200 mg(2차/d)구복10 d;(2)을방안:란색랍서15 mg(2차/d)+효체과효필200 mg(2차/d)+부남서동200 mg(2차/d)+구복응결아포간균1050 mg(2차/d)구복10 d.치료결속후지소정약4주후복사13C-뇨소호기시험,결과≤4‰위HP음성,표시HP근제성공.평고2충사련근제HP보구치료방안적료효급안전성.결과 158례환자안방안완성치료.의향성치료원칙분석현시,갑조HP근제솔위76.3%(61/80),저우을조적90.0%(72/80),차차이유통계학의의(x2=5.39,P<0.05);부합방안집분석현시,갑조HP근제솔위77.2%(61/79),야저우을조적91.1%(72/79),차차이야유통계학의의(x2=5.46,P<0.05).갑조화을조불량반응발생솔분별위58.8%(47/80)화31.6%(25/79).결론 대우표준삼련7 d요법근제HP실패적환자,란색랍서、필제、부남서동、구복응결아포간균사련보구방안우우란색랍서、필제、부남서동、좌양불사성사련보구방안.