中华脑血管病杂志（电子版）
中華腦血管病雜誌（電子版）
중화뇌혈관병잡지（전자판）
CHINESE JOURNAL OF CEREBROVASCULAR DISEASES(ELECTRONIC VERSION)
2012年
5期
246-251
,共6页
陈芳%王晓明%詹成%杨玲%王寅旭%孙祥荣%赵晓琼%黄慧%胡建秀
陳芳%王曉明%詹成%楊玲%王寅旭%孫祥榮%趙曉瓊%黃慧%鬍建秀
진방%왕효명%첨성%양령%왕인욱%손상영%조효경%황혜%호건수
低频重复经颅磁刺激%脑梗死%失语%治疗
低頻重複經顱磁刺激%腦梗死%失語%治療
저빈중복경로자자격%뇌경사%실어%치료
目的 探讨低频重复经颅磁刺激(low-rTMS)对急性期脑梗死运动性失语的治疗作用、安全性及相关机制.方法 选取左半球脑梗死后运动性失语右利手的患者24例,经ABC失语检查表评定后随机分为对照组(n=12)和治疗组(n=12).对照组给予常规药物和语言康复治疗;治疗组在对照组治疗基础上给予low-rTMS治疗.rTMS治疗方法:频率1 Hz、强度为运动阈值的80%、部位为右侧大脑半球Broca区、每序列50次脉冲、每天10个序列、序列间隔120 s,共10 d.两组治疗前、疗程后2周、疗程后2月和疗程后6月均行汉语ABC失语检查表语言评分评价其语言功能.两组各选取8例患者在治疗前、疗程后2周行磁共振波谱(MRS)和单光子发射计算机断层摄影(SPECT)检查,分别检测脑代谢和脑血流改变.结果 ①ABC评分结果:疗程后2周、疗程后2月、疗程后6月治疗组其值均高于对照组和治疗前(P<0.05).②SPECT结果:两组治疗前和疗程后2周左额下回缺血灶明显大于对侧镜像区;疗程后2周治疗组左额下回缺血灶明显小于治疗前和对照组,其摄取值高于对照组(P＜0.05).③MRS结果:治疗前两组Broca区出现明显的倒置双乳酸(Lac)峰,N-乙酰天门冬氨酸(NAA)和NAA/肌酸(Cr)值均比对侧镜像区明显降低(均P<0.05),而胆碱(Cho)值则升高(P<0.05);疗程后2周治疗组的NAA和NAA/Cr值明显高于对照组(P<0.05);Cho值比对照组减低(P<0.05).结论 1Hz、rTMS对急性脑梗死失语患者有一定的康复作用;且此治疗是安全的.语言功能改善,推测可能与低频rTMS刺激健侧语言区通过远隔效应增加了局部语言区的血流量和脑代谢,抑制右侧半球的兴奋性有关.
目的 探討低頻重複經顱磁刺激(low-rTMS)對急性期腦梗死運動性失語的治療作用、安全性及相關機製.方法 選取左半毬腦梗死後運動性失語右利手的患者24例,經ABC失語檢查錶評定後隨機分為對照組(n=12)和治療組(n=12).對照組給予常規藥物和語言康複治療;治療組在對照組治療基礎上給予low-rTMS治療.rTMS治療方法:頻率1 Hz、彊度為運動閾值的80%、部位為右側大腦半毬Broca區、每序列50次脈遲、每天10箇序列、序列間隔120 s,共10 d.兩組治療前、療程後2週、療程後2月和療程後6月均行漢語ABC失語檢查錶語言評分評價其語言功能.兩組各選取8例患者在治療前、療程後2週行磁共振波譜(MRS)和單光子髮射計算機斷層攝影(SPECT)檢查,分彆檢測腦代謝和腦血流改變.結果 ①ABC評分結果:療程後2週、療程後2月、療程後6月治療組其值均高于對照組和治療前(P<0.05).②SPECT結果:兩組治療前和療程後2週左額下迴缺血竈明顯大于對側鏡像區;療程後2週治療組左額下迴缺血竈明顯小于治療前和對照組,其攝取值高于對照組(P＜0.05).③MRS結果:治療前兩組Broca區齣現明顯的倒置雙乳痠(Lac)峰,N-乙酰天門鼕氨痠(NAA)和NAA/肌痠(Cr)值均比對側鏡像區明顯降低(均P<0.05),而膽堿(Cho)值則升高(P<0.05);療程後2週治療組的NAA和NAA/Cr值明顯高于對照組(P<0.05);Cho值比對照組減低(P<0.05).結論 1Hz、rTMS對急性腦梗死失語患者有一定的康複作用;且此治療是安全的.語言功能改善,推測可能與低頻rTMS刺激健側語言區通過遠隔效應增加瞭跼部語言區的血流量和腦代謝,抑製右側半毬的興奮性有關.
목적 탐토저빈중복경로자자격(low-rTMS)대급성기뇌경사운동성실어적치료작용、안전성급상관궤제.방법 선취좌반구뇌경사후운동성실어우리수적환자24례,경ABC실어검사표평정후수궤분위대조조(n=12)화치료조(n=12).대조조급여상규약물화어언강복치료;치료조재대조조치료기출상급여low-rTMS치료.rTMS치료방법:빈솔1 Hz、강도위운동역치적80%、부위위우측대뇌반구Broca구、매서렬50차맥충、매천10개서렬、서렬간격120 s,공10 d.량조치료전、료정후2주、료정후2월화료정후6월균행한어ABC실어검사표어언평분평개기어언공능.량조각선취8례환자재치료전、료정후2주행자공진파보(MRS)화단광자발사계산궤단층섭영(SPECT)검사,분별검측뇌대사화뇌혈류개변.결과 ①ABC평분결과:료정후2주、료정후2월、료정후6월치료조기치균고우대조조화치료전(P<0.05).②SPECT결과:량조치료전화료정후2주좌액하회결혈조명현대우대측경상구;료정후2주치료조좌액하회결혈조명현소우치료전화대조조,기섭취치고우대조조(P＜0.05).③MRS결과:치료전량조Broca구출현명현적도치쌍유산(Lac)봉,N-을선천문동안산(NAA)화NAA/기산(Cr)치균비대측경상구명현강저(균P<0.05),이담감(Cho)치칙승고(P<0.05);료정후2주치료조적NAA화NAA/Cr치명현고우대조조(P<0.05);Cho치비대조조감저(P<0.05).결론 1Hz、rTMS대급성뇌경사실어환자유일정적강복작용;차차치료시안전적.어언공능개선,추측가능여저빈rTMS자격건측어언구통과원격효응증가료국부어언구적혈류량화뇌대사,억제우측반구적흥강성유관.
