CAJ | 학술논문

目的探讨替罗非班冠状动脉给药联合血栓抽吸与替罗非班静脉给药对ST段抬高型急性心肌梗死(STEMI)患者直接冠状动脉介入术(PCI)后冠脉灌注和心功能的疗效差异.方法纳入2008年2月～2012年4月STEMI患者86例(TIMI血流≤1级),随机分为实验组(n=43)和对照组(n=43).对照组术前即开始静脉应用替罗非班,实验组则在PCI术中直接向梗死相关动脉(IRA)注射替罗非班并联合血栓抽吸.比较两组患者术后TIMI血流分级,检测术前、术后1周及6个月的血浆N-端脑钠肽前体(NTproBNP)水平并采用超声心动图测定左室舒张末期容积(LVEDV)、左室收缩末期容积(LVESV)、左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期容积指数(LVEDVI);评价心功能并观察术后6个月内两组患者心血管事件的发生率.结果 ①实验组术后达到TIMI血流3级比例高于对照组(92.90% vs.66.17%,P＜0.05);②术后1周及术后6个月实验组和对照组比较,NT-proBNP水平均显著下降(P＜0.01),LVEF显著升高(P＜0.05),LVESV、LVEDV、LVEDVI显著减少(P＜0.05);③术后6个月内实验组心绞痛、心力衰竭等心血管事件发生率显著降低(P＜0.05).结论 PCI术中IRA注射替罗非班联合血栓抽吸较静脉注射替罗非班可降低急诊PCI术中无复流的发生,改善血流再灌注,提高整体预后.
목적 탐토체라비반관상동맥급약연합혈전추흡여체라비반정맥급약대ST단태고형급성심기경사(STEMI)환자직접관상동맥개입술(PCI)후관맥관주화심공능적료효차이.방법 납입2008년2월～2012년4월STEMI환자86례(TIMI혈류≤1급),수궤분위실험조(n=43)화대조조(n=43).대조조술전즉개시정맥응용체라비반,실험조칙재PCI술중직접향경사상관동맥(IRA)주사체라비반병연합혈전추흡.비교량조환자술후TIMI혈류분급,검측술전、술후1주급6개월적혈장N-단뇌납태전체(NTproBNP)수평병채용초성심동도측정좌실서장말기용적(LVEDV)、좌실수축말기용적(LVESV)、좌실사혈분수(LVEF)、좌실서장말기용적지수(LVEDVI);평개심공능병관찰술후6개월내량조환자심혈관사건적발생솔.결과 ①실험조술후체도TIMI혈류3급비례고우대조조(92.90% vs.66.17%,P＜0.05);②술후1주급술후6개월실험조화대조조비교,NT-proBNP수평균현저하강(P＜0.01),LVEF현저승고(P＜0.05),LVESV、LVEDV、LVEDVI현저감소(P＜0.05);③술후6개월내실험조심교통、심력쇠갈등심혈관사건발생솔현저강저(P＜0.05).결론 PCI술중IRA주사체라비반연합혈전추흡교정맥주사체라비반가강저급진PCI술중무복류적발생,개선혈류재관주,제고정체예후.