中国脑血管病杂志
中國腦血管病雜誌
중국뇌혈관병잡지
CHINESE JOURNAL OF CEREBROVASCULAR DISEASES
2012年
6期
284-290
,共7页
杨昉%刘玲%郭芮兵%李敏%张仁良%顾永盛%刘海波%陈光辉
楊昉%劉玲%郭芮兵%李敏%張仁良%顧永盛%劉海波%陳光輝
양방%류령%곽예병%리민%장인량%고영성%류해파%진광휘
经颅磁刺激%卒中%随机对照试验%康复%治疗效果%Meta分析%运动功能障碍
經顱磁刺激%卒中%隨機對照試驗%康複%治療效果%Meta分析%運動功能障礙
경로자자격%졸중%수궤대조시험%강복%치료효과%Meta분석%운동공능장애
目的 系统评价使用高、低频重复经颅磁刺激(rTMS)治疗卒中后运动功能障碍的有效性和安全性.方法 检索Pubmed、EMbase、MEDLINE、Cochrane图书馆、中文期刊全文数据库(CNKI)、中国生物医学文摘数据库(CBMdisc)中,关于rTMS治疗卒中后运动功能障碍的随机对照试验(RCT).文献检索起止时间均从2001年1月-2011年12月.对符合纳入标准的文献进行Meta分析.结果 共纳入10项研究中的496例患者.其中273例采用rTMS治疗,223例为安慰剂形式的rTMS或空白对照.其中8项为有效性研究,2项为安全性研究.① 6项行Barthel指数(BI)评估的研究显示,rTMS组的运动功能改善程度优于对照组,差异有统计学意义,治疗前后评分均数差(MD )=-11.17,95%CI:-13.84~-8.50.3项行Fugl-Meyer评分的研究显示,rTMS组的改善程度优于对照组,差异有统计学意义,MD =-7.61,95%CI:-10.79~-4.43.②采用低频rTMS(1 Hz)治疗的4项分析结果表明,rTMS组BI的改善程度优于对照组,差异有统计学意义,MD=-9.28,95%CI:-10.32~-8.24;采用高频rTMS(1 Hz)治疗的2项研究亦显示,rTMS组的BI改善程度优于对照组,MD =-21.42,95%CI:-29.69~-13.15.③ 2项进行不良反应的研究显示,rTMS组与对照组间差异无统计学意义,RR =0.75,95%CI:0.24~2.36.2项研究报道的不良事件主要包括头痛、焦虑、疲乏和麻刺感,无癫痫发作.结论 对卒中后存在运动功能障碍的患者,采用低频或高频rTMS治疗,均可促进患者运动功能的恢复,并且安全、有效.
目的 繫統評價使用高、低頻重複經顱磁刺激(rTMS)治療卒中後運動功能障礙的有效性和安全性.方法 檢索Pubmed、EMbase、MEDLINE、Cochrane圖書館、中文期刊全文數據庫(CNKI)、中國生物醫學文摘數據庫(CBMdisc)中,關于rTMS治療卒中後運動功能障礙的隨機對照試驗(RCT).文獻檢索起止時間均從2001年1月-2011年12月.對符閤納入標準的文獻進行Meta分析.結果 共納入10項研究中的496例患者.其中273例採用rTMS治療,223例為安慰劑形式的rTMS或空白對照.其中8項為有效性研究,2項為安全性研究.① 6項行Barthel指數(BI)評估的研究顯示,rTMS組的運動功能改善程度優于對照組,差異有統計學意義,治療前後評分均數差(MD )=-11.17,95%CI:-13.84~-8.50.3項行Fugl-Meyer評分的研究顯示,rTMS組的改善程度優于對照組,差異有統計學意義,MD =-7.61,95%CI:-10.79~-4.43.②採用低頻rTMS(1 Hz)治療的4項分析結果錶明,rTMS組BI的改善程度優于對照組,差異有統計學意義,MD=-9.28,95%CI:-10.32~-8.24;採用高頻rTMS(1 Hz)治療的2項研究亦顯示,rTMS組的BI改善程度優于對照組,MD =-21.42,95%CI:-29.69~-13.15.③ 2項進行不良反應的研究顯示,rTMS組與對照組間差異無統計學意義,RR =0.75,95%CI:0.24~2.36.2項研究報道的不良事件主要包括頭痛、焦慮、疲乏和痳刺感,無癲癇髮作.結論 對卒中後存在運動功能障礙的患者,採用低頻或高頻rTMS治療,均可促進患者運動功能的恢複,併且安全、有效.
목적 계통평개사용고、저빈중복경로자자격(rTMS)치료졸중후운동공능장애적유효성화안전성.방법 검색Pubmed、EMbase、MEDLINE、Cochrane도서관、중문기간전문수거고(CNKI)、중국생물의학문적수거고(CBMdisc)중,관우rTMS치료졸중후운동공능장애적수궤대조시험(RCT).문헌검색기지시간균종2001년1월-2011년12월.대부합납입표준적문헌진행Meta분석.결과 공납입10항연구중적496례환자.기중273례채용rTMS치료,223례위안위제형식적rTMS혹공백대조.기중8항위유효성연구,2항위안전성연구.① 6항행Barthel지수(BI)평고적연구현시,rTMS조적운동공능개선정도우우대조조,차이유통계학의의,치료전후평분균수차(MD )=-11.17,95%CI:-13.84~-8.50.3항행Fugl-Meyer평분적연구현시,rTMS조적개선정도우우대조조,차이유통계학의의,MD =-7.61,95%CI:-10.79~-4.43.②채용저빈rTMS(1 Hz)치료적4항분석결과표명,rTMS조BI적개선정도우우대조조,차이유통계학의의,MD=-9.28,95%CI:-10.32~-8.24;채용고빈rTMS(1 Hz)치료적2항연구역현시,rTMS조적BI개선정도우우대조조,MD =-21.42,95%CI:-29.69~-13.15.③ 2항진행불량반응적연구현시,rTMS조여대조조간차이무통계학의의,RR =0.75,95%CI:0.24~2.36.2항연구보도적불량사건주요포괄두통、초필、피핍화마자감,무전간발작.결론 대졸중후존재운동공능장애적환자,채용저빈혹고빈rTMS치료,균가촉진환자운동공능적회복,병차안전、유효.
