广西医科大学学报
廣西醫科大學學報
엄서의과대학학보
JOURNAL OF GUANGXI MEDICAL UNIVERSITY
2012年
6期
944-945
,共2页
氟达拉滨%阿糖胞苷%难治%复发%急性髓细胞白血病
氟達拉濱%阿糖胞苷%難治%複髮%急性髓細胞白血病
불체랍빈%아당포감%난치%복발%급성수세포백혈병
目的:探讨氟达拉滨联合阿糖胞苷方案(FA)对不同类型难治及复发急性髓细胞白血病(AML)的近期疗效及不良反应.方法:32例难治及复发AML患者,初发难治性AML 14例,其中原发性AML 9例,慢性粒细胞白血病急性变者2例,骨髓增生异常综合征(MDS)转化为AML者3例;早期复发者8例,晚期复发者10例;32例患者初治前均进行白血病细胞免疫表型检测,其中CD7阳性者10例(31.3%),CD7阴性者22例(68.7%).应用FA方案:氟达拉滨30 mg/m2·d-1,静脉滴注,第1～5天;4 h后给予阿糖胞苷1 g/m2·d-1,静脉滴注,第1～5天.1疗程后如达完全缓解(CR)或部分缓解(PR),可用原方案巩固1疗程或改用其他方案强化治疗,如未缓解(NR)则退出.结果:32例患者中13例(40.6%)CR,5例(15.6%)PR,13例(40.6%)NR,早期死亡1例(6.3%);其中初发难治者4例(28.6%)CR,2例(14.3%)PR,均为原发性AML,而慢性粒细胞白血病急性变(CML-BP)者2例,MDS转化为AML者3例,均未获得缓解;早期复发者3例(37.5%)CR,2例(25.0%)PR,晚期复发者6例(60.0%)CR,1例(10.0%)PR;CD7阳性者2例(20.0%)CR,2例(20.0%)PR,CD7阴性者11例(50.0%)CR,3例(13.6%)PR,血液学不良反应主要为骨髓抑制及继发感染,其中1例患者死于感染,2例因病情加重而放弃治疗,其余均恢复,非血液学不良反应主要为胃肠道反应,轻中度肝功能异常,经对症处理后均恢复正常.结论:氟达拉滨联合阿糖胞苷方案可作为难治及复发急性髓细胞白血病的有效挽救治疗方案,不良反应可耐受,但该方案对CML急性变、MDS-AML、CD7阳性的AML疗效不佳.
目的:探討氟達拉濱聯閤阿糖胞苷方案(FA)對不同類型難治及複髮急性髓細胞白血病(AML)的近期療效及不良反應.方法:32例難治及複髮AML患者,初髮難治性AML 14例,其中原髮性AML 9例,慢性粒細胞白血病急性變者2例,骨髓增生異常綜閤徵(MDS)轉化為AML者3例;早期複髮者8例,晚期複髮者10例;32例患者初治前均進行白血病細胞免疫錶型檢測,其中CD7暘性者10例(31.3%),CD7陰性者22例(68.7%).應用FA方案:氟達拉濱30 mg/m2·d-1,靜脈滴註,第1～5天;4 h後給予阿糖胞苷1 g/m2·d-1,靜脈滴註,第1～5天.1療程後如達完全緩解(CR)或部分緩解(PR),可用原方案鞏固1療程或改用其他方案彊化治療,如未緩解(NR)則退齣.結果:32例患者中13例(40.6%)CR,5例(15.6%)PR,13例(40.6%)NR,早期死亡1例(6.3%);其中初髮難治者4例(28.6%)CR,2例(14.3%)PR,均為原髮性AML,而慢性粒細胞白血病急性變(CML-BP)者2例,MDS轉化為AML者3例,均未穫得緩解;早期複髮者3例(37.5%)CR,2例(25.0%)PR,晚期複髮者6例(60.0%)CR,1例(10.0%)PR;CD7暘性者2例(20.0%)CR,2例(20.0%)PR,CD7陰性者11例(50.0%)CR,3例(13.6%)PR,血液學不良反應主要為骨髓抑製及繼髮感染,其中1例患者死于感染,2例因病情加重而放棄治療,其餘均恢複,非血液學不良反應主要為胃腸道反應,輕中度肝功能異常,經對癥處理後均恢複正常.結論:氟達拉濱聯閤阿糖胞苷方案可作為難治及複髮急性髓細胞白血病的有效輓救治療方案,不良反應可耐受,但該方案對CML急性變、MDS-AML、CD7暘性的AML療效不佳.
목적:탐토불체랍빈연합아당포감방안(FA)대불동류형난치급복발급성수세포백혈병(AML)적근기료효급불량반응.방법:32례난치급복발AML환자,초발난치성AML 14례,기중원발성AML 9례,만성립세포백혈병급성변자2례,골수증생이상종합정(MDS)전화위AML자3례;조기복발자8례,만기복발자10례;32례환자초치전균진행백혈병세포면역표형검측,기중CD7양성자10례(31.3%),CD7음성자22례(68.7%).응용FA방안:불체랍빈30 mg/m2·d-1,정맥적주,제1～5천;4 h후급여아당포감1 g/m2·d-1,정맥적주,제1～5천.1료정후여체완전완해(CR)혹부분완해(PR),가용원방안공고1료정혹개용기타방안강화치료,여미완해(NR)칙퇴출.결과:32례환자중13례(40.6%)CR,5례(15.6%)PR,13례(40.6%)NR,조기사망1례(6.3%);기중초발난치자4례(28.6%)CR,2례(14.3%)PR,균위원발성AML,이만성립세포백혈병급성변(CML-BP)자2례,MDS전화위AML자3례,균미획득완해;조기복발자3례(37.5%)CR,2례(25.0%)PR,만기복발자6례(60.0%)CR,1례(10.0%)PR;CD7양성자2례(20.0%)CR,2례(20.0%)PR,CD7음성자11례(50.0%)CR,3례(13.6%)PR,혈액학불량반응주요위골수억제급계발감염,기중1례환자사우감염,2례인병정가중이방기치료,기여균회복,비혈액학불량반응주요위위장도반응,경중도간공능이상,경대증처리후균회복정상.결론:불체랍빈연합아당포감방안가작위난치급복발급성수세포백혈병적유효만구치료방안,불량반응가내수,단해방안대CML급성변、MDS-AML、CD7양성적AML료효불가.
