广西医科大学学报
廣西醫科大學學報
엄서의과대학학보
JOURNAL OF GUANGXI MEDICAL UNIVERSITY
2012年
6期
898-901
,共4页
脓毒性休克%多器官功能障碍综合征%危险因素
膿毒性休剋%多器官功能障礙綜閤徵%危險因素
농독성휴극%다기관공능장애종합정%위험인소
目的:总结脓毒性休克的临床特征,探讨脓毒性休克死亡危险因素,以利于临床上对该病的早期认识,提高脓毒性休克抢救成功率.方法:对83例确诊脓毒性休克患儿进行回顾性分析,记录患儿年龄、性别、住院时间、白细胞(WBC)计数、中性粒细胞计数、血红蛋白(Hb)、血小板(PLT)计数、血清总蛋白(TP)、血清白蛋白(ALB)、动脉血气分析,C-反应蛋白(CRP)、血沉(ESR)、血糖、病原学检查、原发病、脏器功能障碍数目、是否需机械通气、液体复苏时间.结果:83例患儿中,死亡27例,病死率32.5%;合并脏器功能障碍发生率62例(74.7%),合并1,2,3个及以上脏器功能障碍者病死率分别为23.1%,40.7%,59.1%.原发病以血液系统疾病、肺炎及消化器官先天发育异常为主,血液系统疾病居脓毒性休克死亡原发病首位.死亡组低血压发生率较非死亡组高.单因素分析显示,药物复苏时间＞5 h、失代偿性酸中毒、MODS、病原菌培养阳性与脓毒性休克死亡相关.将单因素分析结果中有统计学意义的4个影响因素进行多因素条件Logistic回归分析显示4个影响因素与死亡的关联均无统计学意义(P＞0.05).结论:儿童脓毒性休克病死率高,早期识别和积极液体复苏有利于降低其病死率.复苏时间长,动脉血pH＜7.35、合并多脏器功能受损、病原菌培养阳性是脓毒性休克的死亡危险因素.加强预防院内感染也是降低脓毒性休克发生率及死亡风险的关键.
目的:總結膿毒性休剋的臨床特徵,探討膿毒性休剋死亡危險因素,以利于臨床上對該病的早期認識,提高膿毒性休剋搶救成功率.方法:對83例確診膿毒性休剋患兒進行迴顧性分析,記錄患兒年齡、性彆、住院時間、白細胞(WBC)計數、中性粒細胞計數、血紅蛋白(Hb)、血小闆(PLT)計數、血清總蛋白(TP)、血清白蛋白(ALB)、動脈血氣分析,C-反應蛋白(CRP)、血沉(ESR)、血糖、病原學檢查、原髮病、髒器功能障礙數目、是否需機械通氣、液體複囌時間.結果:83例患兒中,死亡27例,病死率32.5%;閤併髒器功能障礙髮生率62例(74.7%),閤併1,2,3箇及以上髒器功能障礙者病死率分彆為23.1%,40.7%,59.1%.原髮病以血液繫統疾病、肺炎及消化器官先天髮育異常為主,血液繫統疾病居膿毒性休剋死亡原髮病首位.死亡組低血壓髮生率較非死亡組高.單因素分析顯示,藥物複囌時間＞5 h、失代償性痠中毒、MODS、病原菌培養暘性與膿毒性休剋死亡相關.將單因素分析結果中有統計學意義的4箇影響因素進行多因素條件Logistic迴歸分析顯示4箇影響因素與死亡的關聯均無統計學意義(P＞0.05).結論:兒童膿毒性休剋病死率高,早期識彆和積極液體複囌有利于降低其病死率.複囌時間長,動脈血pH＜7.35、閤併多髒器功能受損、病原菌培養暘性是膿毒性休剋的死亡危險因素.加彊預防院內感染也是降低膿毒性休剋髮生率及死亡風險的關鍵.
목적:총결농독성휴극적림상특정,탐토농독성휴극사망위험인소,이리우림상상대해병적조기인식,제고농독성휴극창구성공솔.방법:대83례학진농독성휴극환인진행회고성분석,기록환인년령、성별、주원시간、백세포(WBC)계수、중성립세포계수、혈홍단백(Hb)、혈소판(PLT)계수、혈청총단백(TP)、혈청백단백(ALB)、동맥혈기분석,C-반응단백(CRP)、혈침(ESR)、혈당、병원학검사、원발병、장기공능장애수목、시부수궤계통기、액체복소시간.결과:83례환인중,사망27례,병사솔32.5%;합병장기공능장애발생솔62례(74.7%),합병1,2,3개급이상장기공능장애자병사솔분별위23.1%,40.7%,59.1%.원발병이혈액계통질병、폐염급소화기관선천발육이상위주,혈액계통질병거농독성휴극사망원발병수위.사망조저혈압발생솔교비사망조고.단인소분석현시,약물복소시간＞5 h、실대상성산중독、MODS、병원균배양양성여농독성휴극사망상관.장단인소분석결과중유통계학의의적4개영향인소진행다인소조건Logistic회귀분석현시4개영향인소여사망적관련균무통계학의의(P＞0.05).결론:인동농독성휴극병사솔고,조기식별화적겁액체복소유리우강저기병사솔.복소시간장,동맥혈pH＜7.35、합병다장기공능수손、병원균배양양성시농독성휴극적사망위험인소.가강예방원내감염야시강저농독성휴극발생솔급사망풍험적관건.
