CAJ | 학술논문

目的探讨尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)和血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(Cys C)在百草枯中毒患者急性肾损伤(AKI)早期的变化及意义.方法收集85例百草枯中毒患者入院后即刻(15 min内)、2、4、6、8、10、12、18、24、36、48、72 h及5、7 d时的血液、尿液标本,根据是否发生AKI分为AKI组(62例)及无AKI组(23例).同时以20名健康体检者作为正常对照组.用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测尿NGAL水平;用肌氨酸氧化酶法测定血清肌酐(SCr)水平;用免疫透射比浊法测定血清Cys C水平.以各项目入院即刻检测值作为基线值.结果 85例百草枯中毒患者中有62例发生AKI,发生率为72.94%.AKI组SCr水平自入院18 h 开始明显升高,各时间点的检测值均高于基线值和正常对照组(P<0.01).AKI组入院24、36、48、72 h及5、7 d的SCr水平明显高于无AKI组(P<0.01).无AKI组各时间点的SCr水平与正常对照组比较差异均无统计学意义(P>0.05).AKI组血清Cys C水平在入院6 h时已明显高于基线值(P<0.01);以后各时间点呈逐渐升高趋势,均高于正常对照组和基线值(P<0.01).无AKI组血清Cys C水平自入院10 h时开始明显升高,与正常对照组和基线值比较,差异有统计学意义(P<0.01).AKI组尿NGAL水平在入院2 h时已明显高于基线值,以后各时间点呈逐渐升高趋势,与正常对照组和基线值比较,差异均有统计学意义(P<0.01).无AKI组尿NGAL水平入院10h开始逐渐升高,与正常对照组和基线值比较,差异有统计学意义(P<0.01).AKI组各时间点尿NGAL水平均明显高于无AKI组(P<0.01).结论百草枯中毒后2 h尿NGAL水平即可明显升高,血清Cys C于8 h开始升高,其诊断AKI的时间早于SCr.尿NGAL和血清Cys C可作为百草枯中毒后诊断AKI的早期标志物.
목적 탐토뇨중성립세포명효매상관지질운재단백(NGAL)화혈청반광안산단백매억제제C(Cys C)재백초고중독환자급성신손상(AKI)조기적변화급의의.방법 수집85례백초고중독환자입원후즉각(15 min내)、2、4、6、8、10、12、18、24、36、48、72 h급5、7 d시적혈액、뇨액표본,근거시부발생AKI분위AKI조(62례)급무AKI조(23례).동시이20명건강체검자작위정상대조조.용매련면역흡부시험(ELISA)검측뇨NGAL수평;용기안산양화매법측정혈청기항(SCr)수평;용면역투사비탁법측정혈청Cys C수평.이각항목입원즉각검측치작위기선치.결과 85례백초고중독환자중유62례발생AKI,발생솔위72.94%.AKI조SCr수평자입원18 h 개시명현승고,각시간점적검측치균고우기선치화정상대조조(P<0.01).AKI조입원24、36、48、72 h급5、7 d적SCr수평명현고우무AKI조(P<0.01).무AKI조각시간점적SCr수평여정상대조조비교차이균무통계학의의(P>0.05).AKI조혈청Cys C수평재입원6 h시이명현고우기선치(P<0.01);이후각시간점정축점승고추세,균고우정상대조조화기선치(P<0.01).무AKI조혈청Cys C수평자입원10 h시개시명현승고,여정상대조조화기선치비교,차이유통계학의의(P<0.01).AKI조뇨NGAL수평재입원2 h시이명현고우기선치,이후각시간점정축점승고추세,여정상대조조화기선치비교,차이균유통계학의의(P<0.01).무AKI조뇨NGAL수평입원10h개시축점승고,여정상대조조화기선치비교,차이유통계학의의(P<0.01).AKI조각시간점뇨NGAL수평균명현고우무AKI조(P<0.01).결론 백초고중독후2 h뇨NGAL수평즉가명현승고,혈청Cys C우8 h개시승고,기진단AKI적시간조우SCr.뇨NGAL화혈청Cys C가작위백초고중독후진단AKI적조기표지물.