徐州医学院学报
徐州醫學院學報
서주의학원학보
ACTA ACADEMIAE MEDICINAE XUZHOU
2012年
12期
855-857
,共3页
Rh血型不合%新生儿溶血病%成分血%交换输血%产前监测
Rh血型不閤%新生兒溶血病%成分血%交換輸血%產前鑑測
Rh혈형불합%신생인용혈병%성분혈%교환수혈%산전감측
目的 评价应用成分血换血早期治疗新生儿Rh血型不合溶血病(Rh-HDN)的效果和临床意义.方法 新生儿Rh-HDN 6例,母Rh血型阴性,父Rh血型阳性,母妊娠期间检测Rh血型抗体效价逐渐增高＞1:64,提示可能发生胎儿Rh溶血病,产后新生儿溶血三项试验阳性,确诊为Rh-HDN.采用Rh阴性O型洗涤红细胞和AB型新鲜冰冻血浆的成分血,每单位Rh阴性O型洗涤红细胞加100 ml AB型新鲜冰冻血浆,出生后2 h内经脐静脉插管交换输血,换血总量为患儿血容量的2 倍.换血前、后检测血红蛋白(Hb)、白细胞(WBC)、血小板(PLT)、直接胆红素(DBIL)、间接胆红素(IBIL)、总蛋白(TP)、血钾(K+)、血钠(Na+)、血钙(Ca2+)等血细胞及生化检验指标.结果 6例患儿通过换血治疗,Hb明显升高,血胆红素显著下降,Hb、WBC、PLT、IBIL换血前后比较差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01); DBIL、TP、K+、Na+、Ca2+换血前后比较差异无统计学意义(P＞0.05);全部病例均痊愈出院.结论 成分血换血疗法是治疗Rh-HDN最快速、有效的方法.产前监测、及时终止妊娠,可以最大限度提高Rh-HDN的治疗效果,防止核黄疸的发生,减少输全血导致的不良反应及并发症.
目的 評價應用成分血換血早期治療新生兒Rh血型不閤溶血病(Rh-HDN)的效果和臨床意義.方法 新生兒Rh-HDN 6例,母Rh血型陰性,父Rh血型暘性,母妊娠期間檢測Rh血型抗體效價逐漸增高＞1:64,提示可能髮生胎兒Rh溶血病,產後新生兒溶血三項試驗暘性,確診為Rh-HDN.採用Rh陰性O型洗滌紅細胞和AB型新鮮冰凍血漿的成分血,每單位Rh陰性O型洗滌紅細胞加100 ml AB型新鮮冰凍血漿,齣生後2 h內經臍靜脈插管交換輸血,換血總量為患兒血容量的2 倍.換血前、後檢測血紅蛋白(Hb)、白細胞(WBC)、血小闆(PLT)、直接膽紅素(DBIL)、間接膽紅素(IBIL)、總蛋白(TP)、血鉀(K+)、血鈉(Na+)、血鈣(Ca2+)等血細胞及生化檢驗指標.結果 6例患兒通過換血治療,Hb明顯升高,血膽紅素顯著下降,Hb、WBC、PLT、IBIL換血前後比較差異有統計學意義(P＜0.05或P＜0.01); DBIL、TP、K+、Na+、Ca2+換血前後比較差異無統計學意義(P＞0.05);全部病例均痊愈齣院.結論 成分血換血療法是治療Rh-HDN最快速、有效的方法.產前鑑測、及時終止妊娠,可以最大限度提高Rh-HDN的治療效果,防止覈黃疸的髮生,減少輸全血導緻的不良反應及併髮癥.
목적 평개응용성분혈환혈조기치료신생인Rh혈형불합용혈병(Rh-HDN)적효과화림상의의.방법 신생인Rh-HDN 6례,모Rh혈형음성,부Rh혈형양성,모임신기간검측Rh혈형항체효개축점증고＞1:64,제시가능발생태인Rh용혈병,산후신생인용혈삼항시험양성,학진위Rh-HDN.채용Rh음성O형세조홍세포화AB형신선빙동혈장적성분혈,매단위Rh음성O형세조홍세포가100 ml AB형신선빙동혈장,출생후2 h내경제정맥삽관교환수혈,환혈총량위환인혈용량적2 배.환혈전、후검측혈홍단백(Hb)、백세포(WBC)、혈소판(PLT)、직접담홍소(DBIL)、간접담홍소(IBIL)、총단백(TP)、혈갑(K+)、혈납(Na+)、혈개(Ca2+)등혈세포급생화검험지표.결과 6례환인통과환혈치료,Hb명현승고,혈담홍소현저하강,Hb、WBC、PLT、IBIL환혈전후비교차이유통계학의의(P＜0.05혹P＜0.01); DBIL、TP、K+、Na+、Ca2+환혈전후비교차이무통계학의의(P＞0.05);전부병례균전유출원.결론 성분혈환혈요법시치료Rh-HDN최쾌속、유효적방법.산전감측、급시종지임신,가이최대한도제고Rh-HDN적치료효과,방지핵황달적발생,감소수전혈도치적불량반응급병발증.
