武警医学
武警醫學
무경의학
MEDICAL JOURNAL OF THE CHINESE PEOPLE'S ARMED POLICE FORCES
2012年
12期
1053-1055,1059
,共4页
许忠%何晓飞%陈焕燃%许民辉
許忠%何曉飛%陳煥燃%許民輝
허충%하효비%진환연%허민휘
Chiari畸形Ⅰ型%脊髓空洞症%蛛网膜下腔%后颅窝减压术%硬脑膜成形术
Chiari畸形Ⅰ型%脊髓空洞癥%蛛網膜下腔%後顱窩減壓術%硬腦膜成形術
Chiari기형Ⅰ형%척수공동증%주망막하강%후로와감압술%경뇌막성형술
目的 研究手术治疗Chiari畸形合并脊髓空洞症(Chiarimalformation-syringomyelia,CM-SM)前后颅颈交界区蛛网膜下腔的形态学变化,探讨CM-SM的发病机制.方法 回顾分析34例手术治疗的CM-SM患者的磁共振(MR)资料.单纯颅后窝减压术(PFD)7例,PFD+硬脑膜成形术(PFDD)27例.随访23例.根据随访的临床症状体征和影像学改变情况,测量小脑扁桃体下疝程度(ECT)、第四脑室底与斜坡延长线的夹角α、颅后窝(PCF)和CCJ及其内SS的容积等形态学指标,与术后对照,分析CM-SM发病机制和疗效.结果 术后小脑扁桃体平均上抬10.07 mm,α角平均增大7.95°,PCF和CCJ容积分别平均增加11.29 ml和6.29 ml,整个CCJ区SS容积均较术前平均增加14.44 ml(2.2倍),与术前比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).PFD术后有效率为71.4%,PFDD术后有效率为96.3%,两者比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 SS狭窄是CM-SM的主要病因,同时证明了PFDD是治疗CM-SM的一种较有效的手术方式.
目的 研究手術治療Chiari畸形閤併脊髓空洞癥(Chiarimalformation-syringomyelia,CM-SM)前後顱頸交界區蛛網膜下腔的形態學變化,探討CM-SM的髮病機製.方法 迴顧分析34例手術治療的CM-SM患者的磁共振(MR)資料.單純顱後窩減壓術(PFD)7例,PFD+硬腦膜成形術(PFDD)27例.隨訪23例.根據隨訪的臨床癥狀體徵和影像學改變情況,測量小腦扁桃體下疝程度(ECT)、第四腦室底與斜坡延長線的夾角α、顱後窩(PCF)和CCJ及其內SS的容積等形態學指標,與術後對照,分析CM-SM髮病機製和療效.結果 術後小腦扁桃體平均上抬10.07 mm,α角平均增大7.95°,PCF和CCJ容積分彆平均增加11.29 ml和6.29 ml,整箇CCJ區SS容積均較術前平均增加14.44 ml(2.2倍),與術前比較,差異均有統計學意義(P＜0.05).PFD術後有效率為71.4%,PFDD術後有效率為96.3%,兩者比較差異有統計學意義(P＜0.05).結論 SS狹窄是CM-SM的主要病因,同時證明瞭PFDD是治療CM-SM的一種較有效的手術方式.
목적 연구수술치료Chiari기형합병척수공동증(Chiarimalformation-syringomyelia,CM-SM)전후로경교계구주망막하강적형태학변화,탐토CM-SM적발병궤제.방법 회고분석34례수술치료적CM-SM환자적자공진(MR)자료.단순로후와감압술(PFD)7례,PFD+경뇌막성형술(PFDD)27례.수방23례.근거수방적림상증상체정화영상학개변정황,측량소뇌편도체하산정도(ECT)、제사뇌실저여사파연장선적협각α、로후와(PCF)화CCJ급기내SS적용적등형태학지표,여술후대조,분석CM-SM발병궤제화료효.결과 술후소뇌편도체평균상태10.07 mm,α각평균증대7.95°,PCF화CCJ용적분별평균증가11.29 ml화6.29 ml,정개CCJ구SS용적균교술전평균증가14.44 ml(2.2배),여술전비교,차이균유통계학의의(P＜0.05).PFD술후유효솔위71.4%,PFDD술후유효솔위96.3%,량자비교차이유통계학의의(P＜0.05).결론 SS협착시CM-SM적주요병인,동시증명료PFDD시치료CM-SM적일충교유효적수술방식.
