CAJ | 학술논문

目的:探讨血乳酸及乳酸清除率对感染性休克预后的预测价值.方法:对收住我院ICU的感染性休克患者进行前瞻性临床观察研究,测定入院时(0 h)及入院后6、12、24和72 h血乳酸水平,同时记录血氧分压,并进行APACHE Ⅱ评分.分析血乳酸水平、乳酸清除率、APACHE Ⅱ评分和28 d病死率的关系.结果:共61例感染性休克患者纳入本研究.28 d病死率为67.2%.死亡组患者0、6、12、24和72 h血乳酸水平均显著高于存活组.所有患者入院时乳酸与APACHE Ⅱ评分显著相关(P<0.05),与血氧分压无相关性(P>0.05).46例患者入院时血乳酸>2.5mmol/L,随着12 h血乳酸清除率增加,患者的病死率降低(P<0.05),存活组6、12、24 h乳酸清除率明显高于死亡组(P<0.01,P<0.01,P<0.05).6 h乳酸清除率≥20.0%者,其病死率较<20.0%的患者降低,但差异无统计学意义(P>0.05).多元logistic回归分析显示24 h血乳酸值、6 h乳酸清除率及12 h乳酸清除率均为独立预后评估指标之一.结论:动态监测血乳酸对感染性休克患者具有重要意义,持续高乳酸血症提示预后不良,24 h血乳酸值、6 h乳酸清除率及12 h乳酸清除率可作为预后评价的指标之一.
목적:탐토혈유산급유산청제솔대감염성휴극예후적예측개치.방법:대수주아원ICU적감염성휴극환자진행전첨성림상관찰연구,측정입원시(0 h)급입원후6、12、24화72 h혈유산수평,동시기록혈양분압,병진행APACHE Ⅱ평분.분석혈유산수평、유산청제솔、APACHE Ⅱ평분화28 d병사솔적관계.결과:공61례감염성휴극환자납입본연구.28 d병사솔위67.2%.사망조환자0、6、12、24화72 h혈유산수평균현저고우존활조.소유환자입원시유산여APACHE Ⅱ평분현저상관(P<0.05),여혈양분압무상관성(P>0.05).46례환자입원시혈유산>2.5mmol/L,수착12 h혈유산청제솔증가,환자적병사솔강저(P<0.05),존활조6、12、24 h유산청제솔명현고우사망조(P<0.01,P<0.01,P<0.05).6 h유산청제솔≥20.0%자,기병사솔교<20.0%적환자강저,단차이무통계학의의(P>0.05).다원logistic회귀분석현시24 h혈유산치、6 h유산청제솔급12 h유산청제솔균위독립예후평고지표지일.결론:동태감측혈유산대감염성휴극환자구유중요의의,지속고유산혈증제시예후불량,24 h혈유산치、6 h유산청제솔급12 h유산청제솔가작위예후평개적지표지일.