广东医学
廣東醫學
엄동의학
GUNAGDONG MEDICAL JOURNAL
2012年
23期
3615-3618
,共4页
血液灌流%连续性静脉-静脉血液滤过%脓毒症%急性肾损伤
血液灌流%連續性靜脈-靜脈血液濾過%膿毒癥%急性腎損傷
혈액관류%련속성정맥-정맥혈액려과%농독증%급성신손상
目的 评价血液灌流(HP)联合连续性血液滤过(CVVH)治疗严重脓毒症合并急性肾损伤(AKI)患者的疗效.方法 采用随机对照研究方法,选择肾内科及重症监护病房收治的50例严重脓毒症合并急性肾损伤患者;分为联合组25例和对照组25例.所有患者均给予CVVH治疗,联合组患者先行HA330型HP 2h,再行CVVH治疗.两组患者分别比较治疗前后急性期炎症指标如降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6);脏器功能指标如血清胱抑素C(Cys C)、血清肌酐(Scr)、平均动脉压(MAP)、多巴胺用量、氧合指数(PaO2/FiO2);以及感染相关器官功能衰竭评分(SOFA评分)、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHE Ⅱ)评分.结果 与治疗前比较,两组在治疗后24、48、72 h PCT、CRP、TNF-α、IL-6、Scr、Cys C均显著下降(P<0.05),PaO2/FiO2、MAP均明显上升(P<0.05);治疗后24、48和72 h,两组SOFA评分、APACHE Ⅱ评分较治疗前均显著下降(P<0.05).在治疗后24、48、72 h,联合组的PCT、CRP、TNF-α、IL-6、Scr、Cys C水平、多巴胺用量、APACHE Ⅱ评分、SOFA评分均低于对照组(P<0.05),而PaO2/FiO2、MAP均高于对照组(P<0.05).结论 早期应用HP联合CVVH治疗可以降低脓毒血症患者的炎症介质水平,提高氧合状态,改善组织器官灌注,最终改善器官功能.
目的 評價血液灌流(HP)聯閤連續性血液濾過(CVVH)治療嚴重膿毒癥閤併急性腎損傷(AKI)患者的療效.方法 採用隨機對照研究方法,選擇腎內科及重癥鑑護病房收治的50例嚴重膿毒癥閤併急性腎損傷患者;分為聯閤組25例和對照組25例.所有患者均給予CVVH治療,聯閤組患者先行HA330型HP 2h,再行CVVH治療.兩組患者分彆比較治療前後急性期炎癥指標如降鈣素原(PCT)、C反應蛋白(CRP)、腫瘤壞死因子-α(TNF-α)、白細胞介素-6(IL-6);髒器功能指標如血清胱抑素C(Cys C)、血清肌酐(Scr)、平均動脈壓(MAP)、多巴胺用量、氧閤指數(PaO2/FiO2);以及感染相關器官功能衰竭評分(SOFA評分)、急性生理學與慢性健康狀況評分繫統Ⅱ(APACHE Ⅱ)評分.結果 與治療前比較,兩組在治療後24、48、72 h PCT、CRP、TNF-α、IL-6、Scr、Cys C均顯著下降(P<0.05),PaO2/FiO2、MAP均明顯上升(P<0.05);治療後24、48和72 h,兩組SOFA評分、APACHE Ⅱ評分較治療前均顯著下降(P<0.05).在治療後24、48、72 h,聯閤組的PCT、CRP、TNF-α、IL-6、Scr、Cys C水平、多巴胺用量、APACHE Ⅱ評分、SOFA評分均低于對照組(P<0.05),而PaO2/FiO2、MAP均高于對照組(P<0.05).結論 早期應用HP聯閤CVVH治療可以降低膿毒血癥患者的炎癥介質水平,提高氧閤狀態,改善組織器官灌註,最終改善器官功能.
목적 평개혈액관류(HP)연합련속성혈액려과(CVVH)치료엄중농독증합병급성신손상(AKI)환자적료효.방법 채용수궤대조연구방법,선택신내과급중증감호병방수치적50례엄중농독증합병급성신손상환자;분위연합조25례화대조조25례.소유환자균급여CVVH치료,연합조환자선행HA330형HP 2h,재행CVVH치료.량조환자분별비교치료전후급성기염증지표여강개소원(PCT)、C반응단백(CRP)、종류배사인자-α(TNF-α)、백세포개소-6(IL-6);장기공능지표여혈청광억소C(Cys C)、혈청기항(Scr)、평균동맥압(MAP)、다파알용량、양합지수(PaO2/FiO2);이급감염상관기관공능쇠갈평분(SOFA평분)、급성생이학여만성건강상황평분계통Ⅱ(APACHE Ⅱ)평분.결과 여치료전비교,량조재치료후24、48、72 h PCT、CRP、TNF-α、IL-6、Scr、Cys C균현저하강(P<0.05),PaO2/FiO2、MAP균명현상승(P<0.05);치료후24、48화72 h,량조SOFA평분、APACHE Ⅱ평분교치료전균현저하강(P<0.05).재치료후24、48、72 h,연합조적PCT、CRP、TNF-α、IL-6、Scr、Cys C수평、다파알용량、APACHE Ⅱ평분、SOFA평분균저우대조조(P<0.05),이PaO2/FiO2、MAP균고우대조조(P<0.05).결론 조기응용HP연합CVVH치료가이강저농독혈증환자적염증개질수평,제고양합상태,개선조직기관관주,최종개선기관공능.
