广东医学
廣東醫學
엄동의학
GUNAGDONG MEDICAL JOURNAL
2012年
24期
3686-3688
,共3页
王艳丽%王俊平%庄少雄%颜慧恒%陈运彬
王豔麗%王俊平%莊少雄%顏慧恆%陳運彬
왕염려%왕준평%장소웅%안혜항%진운빈
多胞胎%超低出生体重儿%肠内外营养
多胞胎%超低齣生體重兒%腸內外營養
다포태%초저출생체중인%장내외영양
目的 探讨多胞胎超低出生体重儿肠内外营养的救治策略.方法 回顾性分析五胞胎(依次为B1、B2、B3、B4、B5)住院期间肠内外营养采取的措施、临床体重增长及肠道并发症等情况,探讨超低出生体重儿常见消化道症状如宫外生长迟缓、喂养不耐受及坏死性小肠结肠炎(NEC)的预防及处理.结果 B4出生后第4天出现严重肺出血,抢救无效后死亡,其余均健康出院.B1、B2、B3、B5生后均出现生理性体重下降,降幅为8%～10%,经营养支持处理后,在生后2周基本回复出生时体重,纠正胎龄40周时体重为出生时2倍,约1 500～1 800 g,纠正胎龄44周时体重达到出生时体重3倍,约2 500～2 700 g;4例患儿均出现非胆汁性潴留,住院期间B1、B3、B5共反复禁食4次,B2禁食2次,共禁食时间分别为42、24、27、35 d,改用深度水解蛋白乳加母乳微量喂养24 d后,才逐渐耐受喂养;4例患儿住院期间全部发生NEC,且除B2发生1次NEC外,其余3例患儿均发生2次NEC,以禁食,胃肠减压、呼吸机辅助通气及抗感染等处理后,患儿肠道基本恢复正常,感染控制后再次予以微量喂养.结论 早期肠内微量喂养、减少喂养不耐受的发生、及时发现并治疗NEC是保证多胞胎超低体重儿体重增长及减少肠道并发症的基本策略.
目的 探討多胞胎超低齣生體重兒腸內外營養的救治策略.方法 迴顧性分析五胞胎(依次為B1、B2、B3、B4、B5)住院期間腸內外營養採取的措施、臨床體重增長及腸道併髮癥等情況,探討超低齣生體重兒常見消化道癥狀如宮外生長遲緩、餵養不耐受及壞死性小腸結腸炎(NEC)的預防及處理.結果 B4齣生後第4天齣現嚴重肺齣血,搶救無效後死亡,其餘均健康齣院.B1、B2、B3、B5生後均齣現生理性體重下降,降幅為8%～10%,經營養支持處理後,在生後2週基本迴複齣生時體重,糾正胎齡40週時體重為齣生時2倍,約1 500～1 800 g,糾正胎齡44週時體重達到齣生時體重3倍,約2 500～2 700 g;4例患兒均齣現非膽汁性潴留,住院期間B1、B3、B5共反複禁食4次,B2禁食2次,共禁食時間分彆為42、24、27、35 d,改用深度水解蛋白乳加母乳微量餵養24 d後,纔逐漸耐受餵養;4例患兒住院期間全部髮生NEC,且除B2髮生1次NEC外,其餘3例患兒均髮生2次NEC,以禁食,胃腸減壓、呼吸機輔助通氣及抗感染等處理後,患兒腸道基本恢複正常,感染控製後再次予以微量餵養.結論 早期腸內微量餵養、減少餵養不耐受的髮生、及時髮現併治療NEC是保證多胞胎超低體重兒體重增長及減少腸道併髮癥的基本策略.
목적 탐토다포태초저출생체중인장내외영양적구치책략.방법 회고성분석오포태(의차위B1、B2、B3、B4、B5)주원기간장내외영양채취적조시、림상체중증장급장도병발증등정황,탐토초저출생체중인상견소화도증상여궁외생장지완、위양불내수급배사성소장결장염(NEC)적예방급처리.결과 B4출생후제4천출현엄중폐출혈,창구무효후사망,기여균건강출원.B1、B2、B3、B5생후균출현생이성체중하강,강폭위8%～10%,경영양지지처리후,재생후2주기본회복출생시체중,규정태령40주시체중위출생시2배,약1 500～1 800 g,규정태령44주시체중체도출생시체중3배,약2 500～2 700 g;4례환인균출현비담즙성저류,주원기간B1、B3、B5공반복금식4차,B2금식2차,공금식시간분별위42、24、27、35 d,개용심도수해단백유가모유미량위양24 d후,재축점내수위양;4례환인주원기간전부발생NEC,차제B2발생1차NEC외,기여3례환인균발생2차NEC,이금식,위장감압、호흡궤보조통기급항감염등처리후,환인장도기본회복정상,감염공제후재차여이미량위양.결론 조기장내미량위양、감소위양불내수적발생、급시발현병치료NEC시보증다포태초저체중인체중증장급감소장도병발증적기본책략.
