中国实用神经疾病杂志
中國實用神經疾病雜誌
중국실용신경질병잡지
CHINESE JOURNAL OF PRACTICAL NERVOUS DISEASES
2012年
24期
53-54
,共2页
陈祖涛%张瑞权%王鹏%吴永伟
陳祖濤%張瑞權%王鵬%吳永偉
진조도%장서권%왕붕%오영위
雷米芬太尼%舒芬太尼%颅内肿瘤切除术
雷米芬太尼%舒芬太尼%顱內腫瘤切除術
뢰미분태니%서분태니%로내종류절제술
目的 探讨雷米芬太尼与舒芬太尼联合应用在颅内肿瘤手术的麻醉效果.方法 择期行颅内肿瘤切除术病人45例,ASAI~II级,随机平分为舒芬太尼组(I组)、雷米芬太尼组(II组)和雷米芬太尼联合芬太尼组(III组).麻醉诱导无区别;麻醉维持:I组切皮前静脉注射舒芬太尼0.1~0.15 μg·kg-1,II、III组插管后均持续静脉泵注雷米芬太尼0.2 μg·kg-1 min-1,术毕停止输注,其中II组于切皮前静脉注射1 μg·kg-1的雷米芬太尼,III组静脉注射舒芬太尼0.5～0.8 μg·kg-1.3组均持续静脉泵注丙泊酚,维持BIS值低于60%,手术结束前10 min停止输注;持续静脉泵注阿曲库铵7～10 μg·kg-1·min-1维持肌松,手术结束前30 min停止输注.术中监测ETCO2、SpO2、MBP、HR、BIS.结果 全组患者一般情况、手术时间组间比较差异无统计学意义(P＞0.05);各时间点MBP、HR、SpO2、BIS,ETCO2比较差异无统计学意义(P＞0.05);III组雷米芬太尼用量明显低于II组,舒芬太尼用量明显低于I组,差异有统计学意义(P＜0.01).术后苏醒期,II、III组患者T1、T2、T3组间比较差异无统计学意义(P＞0.05),且均明显小于I组 (P＜0.01).患者拔管后各时间点视觉模拟评分(VAS)I、III组间比较差异无统计学意义,其中II组所有患者均在拔管后即刻诉疼痛,同时出现血压升高,心率加快,舒芬太尼0.2～0.3 μg·kg-1分次静脉推注镇痛后好转.结论 雷米芬太尼联合芬太尼用于颅内肿瘤手术麻醉配伍合理,循环稳定,苏醒迅速,无不良反应.
目的 探討雷米芬太尼與舒芬太尼聯閤應用在顱內腫瘤手術的痳醉效果.方法 擇期行顱內腫瘤切除術病人45例,ASAI~II級,隨機平分為舒芬太尼組(I組)、雷米芬太尼組(II組)和雷米芬太尼聯閤芬太尼組(III組).痳醉誘導無區彆;痳醉維持:I組切皮前靜脈註射舒芬太尼0.1~0.15 μg·kg-1,II、III組插管後均持續靜脈泵註雷米芬太尼0.2 μg·kg-1 min-1,術畢停止輸註,其中II組于切皮前靜脈註射1 μg·kg-1的雷米芬太尼,III組靜脈註射舒芬太尼0.5～0.8 μg·kg-1.3組均持續靜脈泵註丙泊酚,維持BIS值低于60%,手術結束前10 min停止輸註;持續靜脈泵註阿麯庫銨7～10 μg·kg-1·min-1維持肌鬆,手術結束前30 min停止輸註.術中鑑測ETCO2、SpO2、MBP、HR、BIS.結果 全組患者一般情況、手術時間組間比較差異無統計學意義(P＞0.05);各時間點MBP、HR、SpO2、BIS,ETCO2比較差異無統計學意義(P＞0.05);III組雷米芬太尼用量明顯低于II組,舒芬太尼用量明顯低于I組,差異有統計學意義(P＜0.01).術後囌醒期,II、III組患者T1、T2、T3組間比較差異無統計學意義(P＞0.05),且均明顯小于I組 (P＜0.01).患者拔管後各時間點視覺模擬評分(VAS)I、III組間比較差異無統計學意義,其中II組所有患者均在拔管後即刻訴疼痛,同時齣現血壓升高,心率加快,舒芬太尼0.2～0.3 μg·kg-1分次靜脈推註鎮痛後好轉.結論 雷米芬太尼聯閤芬太尼用于顱內腫瘤手術痳醉配伍閤理,循環穩定,囌醒迅速,無不良反應.
목적 탐토뢰미분태니여서분태니연합응용재로내종류수술적마취효과.방법 택기행로내종류절제술병인45례,ASAI~II급,수궤평분위서분태니조(I조)、뢰미분태니조(II조)화뢰미분태니연합분태니조(III조).마취유도무구별;마취유지:I조절피전정맥주사서분태니0.1~0.15 μg·kg-1,II、III조삽관후균지속정맥빙주뢰미분태니0.2 μg·kg-1 min-1,술필정지수주,기중II조우절피전정맥주사1 μg·kg-1적뢰미분태니,III조정맥주사서분태니0.5～0.8 μg·kg-1.3조균지속정맥빙주병박분,유지BIS치저우60%,수술결속전10 min정지수주;지속정맥빙주아곡고안7～10 μg·kg-1·min-1유지기송,수술결속전30 min정지수주.술중감측ETCO2、SpO2、MBP、HR、BIS.결과 전조환자일반정황、수술시간조간비교차이무통계학의의(P＞0.05);각시간점MBP、HR、SpO2、BIS,ETCO2비교차이무통계학의의(P＞0.05);III조뢰미분태니용량명현저우II조,서분태니용량명현저우I조,차이유통계학의의(P＜0.01).술후소성기,II、III조환자T1、T2、T3조간비교차이무통계학의의(P＞0.05),차균명현소우I조 (P＜0.01).환자발관후각시간점시각모의평분(VAS)I、III조간비교차이무통계학의의,기중II조소유환자균재발관후즉각소동통,동시출현혈압승고,심솔가쾌,서분태니0.2～0.3 μg·kg-1분차정맥추주진통후호전.결론 뢰미분태니연합분태니용우로내종류수술마취배오합리,순배은정,소성신속,무불량반응.
