中国医药导报
中國醫藥導報
중국의약도보
CHINA MEDICAL HERALD
2012年
36期
106-108
,共3页
浦鹏飞%阎位明%桑达%艾莎杜
浦鵬飛%閻位明%桑達%艾莎杜
포붕비%염위명%상체%애사두
下肢手术%腰-硬联合麻醉%连续腰麻%左旋布比卡因
下肢手術%腰-硬聯閤痳醉%連續腰痳%左鏇佈比卡因
하지수술%요-경연합마취%련속요마%좌선포비잡인
目的 旨在通过应用连续腰麻(CSA)和腰-硬联合麻醉(CESA)行下肢手术的对比,探讨CSA的临床麻醉效果、术后并发症等情况.方法 收集拟行骨科下肢手术的患者70例,随机分为CSA组和CESA组,各35例.两组患者均选择L2～3或L3～4椎间隙穿刺,成功后CSA组向蛛网膜下腔置入Spinocath管1～2 cm并注入0.5%左旋布比卡因1.2 mL,CESA组通过腰-硬联合麻醉针的内针向蛛网膜下腔注入0.5%左旋布比卡因2 mL,然后向头端硬膜外腔置管3～4 cm.观察并记录两组患者麻醉前和麻醉后血压及心率的变化、感觉及运动阻滞参数、Bromage评分、加用辅助药、不良反应及术后并发症等情况.结果 两组平均动脉压麻醉后最低值与术前相比显著下降(P ＜ 0.05),且CESA组较CSA组平均动脉压下降明显(P ＜ 0.05);两组感觉和运动阻滞参数、麻醉效果评定及Bromage评分比较,差异无统计学意义(P ＞ 0.05);CESA组不良反应及辅助药用量明显多于CSA组(P ＜ 0.05).结论 连续腰麻应用于下肢手术具有麻醉效果佳、血流动力学稳定、可控性强及不良反应少等优点,尤其适用于中老年患者的下肢手术.
目的 旨在通過應用連續腰痳(CSA)和腰-硬聯閤痳醉(CESA)行下肢手術的對比,探討CSA的臨床痳醉效果、術後併髮癥等情況.方法 收集擬行骨科下肢手術的患者70例,隨機分為CSA組和CESA組,各35例.兩組患者均選擇L2～3或L3～4椎間隙穿刺,成功後CSA組嚮蛛網膜下腔置入Spinocath管1～2 cm併註入0.5%左鏇佈比卡因1.2 mL,CESA組通過腰-硬聯閤痳醉針的內針嚮蛛網膜下腔註入0.5%左鏇佈比卡因2 mL,然後嚮頭耑硬膜外腔置管3～4 cm.觀察併記錄兩組患者痳醉前和痳醉後血壓及心率的變化、感覺及運動阻滯參數、Bromage評分、加用輔助藥、不良反應及術後併髮癥等情況.結果 兩組平均動脈壓痳醉後最低值與術前相比顯著下降(P ＜ 0.05),且CESA組較CSA組平均動脈壓下降明顯(P ＜ 0.05);兩組感覺和運動阻滯參數、痳醉效果評定及Bromage評分比較,差異無統計學意義(P ＞ 0.05);CESA組不良反應及輔助藥用量明顯多于CSA組(P ＜ 0.05).結論 連續腰痳應用于下肢手術具有痳醉效果佳、血流動力學穩定、可控性彊及不良反應少等優點,尤其適用于中老年患者的下肢手術.
목적 지재통과응용련속요마(CSA)화요-경연합마취(CESA)행하지수술적대비,탐토CSA적림상마취효과、술후병발증등정황.방법 수집의행골과하지수술적환자70례,수궤분위CSA조화CESA조,각35례.량조환자균선택L2～3혹L3～4추간극천자,성공후CSA조향주망막하강치입Spinocath관1～2 cm병주입0.5%좌선포비잡인1.2 mL,CESA조통과요-경연합마취침적내침향주망막하강주입0.5%좌선포비잡인2 mL,연후향두단경막외강치관3～4 cm.관찰병기록량조환자마취전화마취후혈압급심솔적변화、감각급운동조체삼수、Bromage평분、가용보조약、불량반응급술후병발증등정황.결과 량조평균동맥압마취후최저치여술전상비현저하강(P ＜ 0.05),차CESA조교CSA조평균동맥압하강명현(P ＜ 0.05);량조감각화운동조체삼수、마취효과평정급Bromage평분비교,차이무통계학의의(P ＞ 0.05);CESA조불량반응급보조약용량명현다우CSA조(P ＜ 0.05).결론 련속요마응용우하지수술구유마취효과가、혈류동역학은정、가공성강급불량반응소등우점,우기괄용우중노년환자적하지수술.
