中国全科医学
中國全科醫學
중국전과의학
CHINESE GENERAL PRACTICE
2013年
1期
93-94,104
,共3页
陈迎晓%黄瑜%王晓东%李庆兴%王邦松
陳迎曉%黃瑜%王曉東%李慶興%王邦鬆
진영효%황유%왕효동%리경흥%왕방송
耐甲氧西林金黄色葡萄球菌%医院感染%社区获得性感染
耐甲氧西林金黃色葡萄毬菌%醫院感染%社區穫得性感染
내갑양서림금황색포도구균%의원감염%사구획득성감염
目的 对比分析医院和社区获得性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)感染的临床特点及耐药性,为临床合理应用抗菌药物提供依据.方法 回顾性分析我院2010年5月-2011年4月所有MRSA感染的病例.结果 共发现MRSA感染183例,其中医院感染MRSA(HA-MRSA)152例(占83.1%),社区获得性MRSA(CA-MRSA)31例(占16.9%).HA-MRSA中60岁以上者103例(占67.8%),而CA-MRSA中60岁以上者6例(占19.4%),二者差异有统计学意义(χ2=25.05,P＜0.001).HA-MRSA主要来自神经内科(17.8%,27/152)、ICU(15.8%,24/152)等;CA-MRSA主要来自皮肤科(19.4%,6/31)、急诊科(19.4%,6/31)等.HA-MRSA对莫西沙星、左氧氟沙星、庆大霉素、利福平、四环素的耐药率均高于CA-MRSA,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 HA-MRSA患者年龄较大,大多患有严重基础疾病,以脑血管意外最常见,主要来源于神经内、外科和ICU,标本以痰液和血液为主;而CA-MRSA多见于既往体健的青壮年,主要来源于皮肤科、急诊科和呼吸科,主要表现为皮肤感染和重症肺炎.实验室一旦检出 MRSA,可根据临床特点初步判断是HA-MRSA 还是 CA-MRSA,临床医师可进一步根据药敏结果合理选用抗菌药物.
目的 對比分析醫院和社區穫得性耐甲氧西林金黃色葡萄毬菌(MRSA)感染的臨床特點及耐藥性,為臨床閤理應用抗菌藥物提供依據.方法 迴顧性分析我院2010年5月-2011年4月所有MRSA感染的病例.結果 共髮現MRSA感染183例,其中醫院感染MRSA(HA-MRSA)152例(佔83.1%),社區穫得性MRSA(CA-MRSA)31例(佔16.9%).HA-MRSA中60歲以上者103例(佔67.8%),而CA-MRSA中60歲以上者6例(佔19.4%),二者差異有統計學意義(χ2=25.05,P＜0.001).HA-MRSA主要來自神經內科(17.8%,27/152)、ICU(15.8%,24/152)等;CA-MRSA主要來自皮膚科(19.4%,6/31)、急診科(19.4%,6/31)等.HA-MRSA對莫西沙星、左氧氟沙星、慶大黴素、利福平、四環素的耐藥率均高于CA-MRSA,差異有統計學意義(P＜0.05).結論 HA-MRSA患者年齡較大,大多患有嚴重基礎疾病,以腦血管意外最常見,主要來源于神經內、外科和ICU,標本以痰液和血液為主;而CA-MRSA多見于既往體健的青壯年,主要來源于皮膚科、急診科和呼吸科,主要錶現為皮膚感染和重癥肺炎.實驗室一旦檢齣 MRSA,可根據臨床特點初步判斷是HA-MRSA 還是 CA-MRSA,臨床醫師可進一步根據藥敏結果閤理選用抗菌藥物.
목적 대비분석의원화사구획득성내갑양서림금황색포도구균(MRSA)감염적림상특점급내약성,위림상합리응용항균약물제공의거.방법 회고성분석아원2010년5월-2011년4월소유MRSA감염적병례.결과 공발현MRSA감염183례,기중의원감염MRSA(HA-MRSA)152례(점83.1%),사구획득성MRSA(CA-MRSA)31례(점16.9%).HA-MRSA중60세이상자103례(점67.8%),이CA-MRSA중60세이상자6례(점19.4%),이자차이유통계학의의(χ2=25.05,P＜0.001).HA-MRSA주요래자신경내과(17.8%,27/152)、ICU(15.8%,24/152)등;CA-MRSA주요래자피부과(19.4%,6/31)、급진과(19.4%,6/31)등.HA-MRSA대막서사성、좌양불사성、경대매소、리복평、사배소적내약솔균고우CA-MRSA,차이유통계학의의(P＜0.05).결론 HA-MRSA환자년령교대,대다환유엄중기출질병,이뇌혈관의외최상견,주요래원우신경내、외과화ICU,표본이담액화혈액위주;이CA-MRSA다견우기왕체건적청장년,주요래원우피부과、급진과화호흡과,주요표현위피부감염화중증폐염.실험실일단검출 MRSA,가근거림상특점초보판단시HA-MRSA 환시 CA-MRSA,림상의사가진일보근거약민결과합리선용항균약물.
