中国全科医学
中國全科醫學
중국전과의학
CHINESE GENERAL PRACTICE
2013年
1期
55-58
,共4页
张斌%郝雪利%李雪丽%刘武汉
張斌%郝雪利%李雪麗%劉武漢
장빈%학설리%리설려%류무한
选择性5-羟色胺再摄取抑制剂%睡眠结构%抑郁症%临床疗效
選擇性5-羥色胺再攝取抑製劑%睡眠結構%抑鬱癥%臨床療效
선택성5-간색알재섭취억제제%수면결구%억욱증%림상료효
目的 探究选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)对抑郁症患者睡眠结构的影响及与临床疗效的关系.方法 从多导睡眠图(PSG)数据库选择了26例接受SSRIs治疗2周以上的抑郁症患者(治疗组),并同时选择了24例近3个月未接受药物治疗的抑郁症患者(未治疗组).评估患者睡眠情况,采用汉密尔顿抑郁量表24项版本(HAMD-24)评估患者治疗前后的抑郁状况,采用Logistic回归分析抑郁症患者睡眠结构变化与临床疗效的关系.结果 治疗组和未治疗组的睡眠长度、睡眠潜伏期、非快速动眼时相睡眠(NREM)Ⅱ期与Ⅲ期的睡眠比例差异均无统计学意义(P＞0.05).经过SSRIs治疗,治疗组进入快速动眼时相(REM)的时间与未治疗组相比缩短[(77±30) min vs.(146±64)min],差异有统计学意义(P=0.000),并进入正常范围;治疗组的NREMⅠ期睡眠比例与治疗组相比[(14±5)% vs.(18±8)%]和微觉醒指数(AI)[(14±5) 次/h vs.(18±6) 次/h ]均减少,但AI仍高于正常值(＜5 次/h),差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗组与未治疗组HAMD-24得分间差异有统计学意义[(17±6)分 vs.(27±10)分,P=0.007].Logistic回归显示治疗组患者的REML越短[OR=0.627,95%CI(0.517,0.923)]和AI越低[OR=0.839,95%CI(0.721,0.987)],就越容易显示出临床疗效.结论 抑郁症的REM睡眠异常应该是抑郁症的核心睡眠节律异常,支持了抑郁症的睡眠时相前移假说;睡眠结构的改变影响临床疗效.
目的 探究選擇性5-羥色胺再攝取抑製劑(SSRIs)對抑鬱癥患者睡眠結構的影響及與臨床療效的關繫.方法 從多導睡眠圖(PSG)數據庫選擇瞭26例接受SSRIs治療2週以上的抑鬱癥患者(治療組),併同時選擇瞭24例近3箇月未接受藥物治療的抑鬱癥患者(未治療組).評估患者睡眠情況,採用漢密爾頓抑鬱量錶24項版本(HAMD-24)評估患者治療前後的抑鬱狀況,採用Logistic迴歸分析抑鬱癥患者睡眠結構變化與臨床療效的關繫.結果 治療組和未治療組的睡眠長度、睡眠潛伏期、非快速動眼時相睡眠(NREM)Ⅱ期與Ⅲ期的睡眠比例差異均無統計學意義(P＞0.05).經過SSRIs治療,治療組進入快速動眼時相(REM)的時間與未治療組相比縮短[(77±30) min vs.(146±64)min],差異有統計學意義(P=0.000),併進入正常範圍;治療組的NREMⅠ期睡眠比例與治療組相比[(14±5)% vs.(18±8)%]和微覺醒指數(AI)[(14±5) 次/h vs.(18±6) 次/h ]均減少,但AI仍高于正常值(＜5 次/h),差異均有統計學意義(P＜0.05).治療組與未治療組HAMD-24得分間差異有統計學意義[(17±6)分 vs.(27±10)分,P=0.007].Logistic迴歸顯示治療組患者的REML越短[OR=0.627,95%CI(0.517,0.923)]和AI越低[OR=0.839,95%CI(0.721,0.987)],就越容易顯示齣臨床療效.結論 抑鬱癥的REM睡眠異常應該是抑鬱癥的覈心睡眠節律異常,支持瞭抑鬱癥的睡眠時相前移假說;睡眠結構的改變影響臨床療效.
목적 탐구선택성5-간색알재섭취억제제(SSRIs)대억욱증환자수면결구적영향급여림상료효적관계.방법 종다도수면도(PSG)수거고선택료26례접수SSRIs치료2주이상적억욱증환자(치료조),병동시선택료24례근3개월미접수약물치료적억욱증환자(미치료조).평고환자수면정황,채용한밀이돈억욱량표24항판본(HAMD-24)평고환자치료전후적억욱상황,채용Logistic회귀분석억욱증환자수면결구변화여림상료효적관계.결과 치료조화미치료조적수면장도、수면잠복기、비쾌속동안시상수면(NREM)Ⅱ기여Ⅲ기적수면비례차이균무통계학의의(P＞0.05).경과SSRIs치료,치료조진입쾌속동안시상(REM)적시간여미치료조상비축단[(77±30) min vs.(146±64)min],차이유통계학의의(P=0.000),병진입정상범위;치료조적NREMⅠ기수면비례여치료조상비[(14±5)% vs.(18±8)%]화미각성지수(AI)[(14±5) 차/h vs.(18±6) 차/h ]균감소,단AI잉고우정상치(＜5 차/h),차이균유통계학의의(P＜0.05).치료조여미치료조HAMD-24득분간차이유통계학의의[(17±6)분 vs.(27±10)분,P=0.007].Logistic회귀현시치료조환자적REML월단[OR=0.627,95%CI(0.517,0.923)]화AI월저[OR=0.839,95%CI(0.721,0.987)],취월용역현시출림상료효.결론 억욱증적REM수면이상응해시억욱증적핵심수면절률이상,지지료억욱증적수면시상전이가설;수면결구적개변영향림상료효.
