医学理论与实践
醫學理論與實踐
의학이론여실천
The Journal of Medical Theory and Practice
2013年
1期
52-54
,共3页
静吸复合%腹腔镜%胆囊切除术
靜吸複閤%腹腔鏡%膽囊切除術
정흡복합%복강경%담낭절제술
目的:研究异丙酚、瑞芬太尼靶控输注(TCI)与N2O吸入复合麻醉在腹腔镜胆囊切除术(LC)的应用及效果评价.方法:择期LC手术患者200例.随机等分成静吸复合麻醉组(静吸组)和全凭静脉麻醉组(全静脉组).静吸组诱导时设定异丙酚血浆靶浓度为3μg/ml,瑞芬太尼靶浓度为4ng/ml.意识消失后静注司考林1.0mg/kg,快速诱导插管,插管后瑞芬太尼血浆靶浓度减为2ng/ml,异丙酚浓度维持不变,术中吸入40% N2O和间断性静注司考林维持麻醉.全静脉组常规给药后,异丙酚2mg/kg,芬太尼2μg/kg,司考林1.0mg/kg.插管,继之以芬太尼1.0mg,司考林500mg配入0.9%NS 500ml复合液维持麻醉.记录麻醉诱导前、气腹前和气腹后10min、气腹毕、术毕的SBP、DBP、HR、SpO2、停止麻醉至拔管时间、拔管时的清醒程度和随访结果.结果:两组之间手术时间,拔管之间无显著性差异.全静脉组在气腹后10min的HR、SPB、DPB及术毕HR明显高于基础值(P<0.05),而静吸组术中无明显变化.此外,静吸组的术后恶心、呕吐发生率明显低于全静脉组.结论:异丙酚、芬太尼靶控输注与N2O吸入复合麻醉用于LC具有麻醉效果满意,血流动力学稳定,苏醒快速,术后恶心、呕吐发生率低等特点,增加了手术的安全性,同时有效地减少静脉给药量,降低成本,可供临床借鉴应用.
目的:研究異丙酚、瑞芬太尼靶控輸註(TCI)與N2O吸入複閤痳醉在腹腔鏡膽囊切除術(LC)的應用及效果評價.方法:擇期LC手術患者200例.隨機等分成靜吸複閤痳醉組(靜吸組)和全憑靜脈痳醉組(全靜脈組).靜吸組誘導時設定異丙酚血漿靶濃度為3μg/ml,瑞芬太尼靶濃度為4ng/ml.意識消失後靜註司攷林1.0mg/kg,快速誘導插管,插管後瑞芬太尼血漿靶濃度減為2ng/ml,異丙酚濃度維持不變,術中吸入40% N2O和間斷性靜註司攷林維持痳醉.全靜脈組常規給藥後,異丙酚2mg/kg,芬太尼2μg/kg,司攷林1.0mg/kg.插管,繼之以芬太尼1.0mg,司攷林500mg配入0.9%NS 500ml複閤液維持痳醉.記錄痳醉誘導前、氣腹前和氣腹後10min、氣腹畢、術畢的SBP、DBP、HR、SpO2、停止痳醉至拔管時間、拔管時的清醒程度和隨訪結果.結果:兩組之間手術時間,拔管之間無顯著性差異.全靜脈組在氣腹後10min的HR、SPB、DPB及術畢HR明顯高于基礎值(P<0.05),而靜吸組術中無明顯變化.此外,靜吸組的術後噁心、嘔吐髮生率明顯低于全靜脈組.結論:異丙酚、芬太尼靶控輸註與N2O吸入複閤痳醉用于LC具有痳醉效果滿意,血流動力學穩定,囌醒快速,術後噁心、嘔吐髮生率低等特點,增加瞭手術的安全性,同時有效地減少靜脈給藥量,降低成本,可供臨床藉鑒應用.
목적:연구이병분、서분태니파공수주(TCI)여N2O흡입복합마취재복강경담낭절제술(LC)적응용급효과평개.방법:택기LC수술환자200례.수궤등분성정흡복합마취조(정흡조)화전빙정맥마취조(전정맥조).정흡조유도시설정이병분혈장파농도위3μg/ml,서분태니파농도위4ng/ml.의식소실후정주사고림1.0mg/kg,쾌속유도삽관,삽관후서분태니혈장파농도감위2ng/ml,이병분농도유지불변,술중흡입40% N2O화간단성정주사고림유지마취.전정맥조상규급약후,이병분2mg/kg,분태니2μg/kg,사고림1.0mg/kg.삽관,계지이분태니1.0mg,사고림500mg배입0.9%NS 500ml복합액유지마취.기록마취유도전、기복전화기복후10min、기복필、술필적SBP、DBP、HR、SpO2、정지마취지발관시간、발관시적청성정도화수방결과.결과:량조지간수술시간,발관지간무현저성차이.전정맥조재기복후10min적HR、SPB、DPB급술필HR명현고우기출치(P<0.05),이정흡조술중무명현변화.차외,정흡조적술후악심、구토발생솔명현저우전정맥조.결론:이병분、분태니파공수주여N2O흡입복합마취용우LC구유마취효과만의,혈류동역학은정,소성쾌속,술후악심、구토발생솔저등특점,증가료수술적안전성,동시유효지감소정맥급약량,강저성본,가공림상차감응용.
