医学美学美容（中旬刊）
醫學美學美容（中旬刊）
의학미학미용（중순간）
MEDICAL AESTHETICS AND COSMETOLOGY
2013年
1期
1-2
,共2页
陈国双%吴琛%陈思思%吕英%毛波%邹同荣
陳國雙%吳琛%陳思思%呂英%毛波%鄒同榮
진국쌍%오침%진사사%려영%모파%추동영
目的:探讨臀大肌肌瓣联合筋膜瓣在修复骶尾部褥疮中的应用效果.方法:自2010年3月至2012年6月,应用翻转臀大肌肌瓣联合筋膜瓣修复骶尾部褥疮21例,术中先设计筋膜瓣,大小以无张力覆盖骶尾部创面为宜,先自深筋膜层掀起筋膜瓣,再根据骶尾部褥疮创面腔隙大小及骨外露大小设计上部臀大肌肌瓣,自止点附近切断掀起,保护臀上动脉入肌分支,肌瓣掀起逆行翻转180°后填塞骶尾部腔隙覆盖骨外露区域,褥式缝合固定后再将筋膜瓣旋转覆盖骶尾部创面.结果:本组21例中18例一期愈合,1例术后皮瓣下血肿,经过血肿清除术处理后达到一期愈合,1例由于术后伤口感染,经过抗感染换药治疗后愈合,1例术后因筋膜瓣偏小出现皮瓣边缘少许坏死,经过后期换药、二期缝合后愈合.最长随访达2年,尚无复发病例.结论:翻转臀大肌肌瓣联合筋膜瓣由于采用传统筋膜瓣设计方案,解决皮肤缺损问题,筋膜瓣掀起后便于暴露臀大肌及切取臀大肌肌瓣,由于肌瓣血供丰富,采用翻转肌瓣可以填塞潜腔,覆盖骶骨外露,局部组织量丰富减少了术后复发.
目的:探討臀大肌肌瓣聯閤觔膜瓣在脩複骶尾部褥瘡中的應用效果.方法:自2010年3月至2012年6月,應用翻轉臀大肌肌瓣聯閤觔膜瓣脩複骶尾部褥瘡21例,術中先設計觔膜瓣,大小以無張力覆蓋骶尾部創麵為宜,先自深觔膜層掀起觔膜瓣,再根據骶尾部褥瘡創麵腔隙大小及骨外露大小設計上部臀大肌肌瓣,自止點附近切斷掀起,保護臀上動脈入肌分支,肌瓣掀起逆行翻轉180°後填塞骶尾部腔隙覆蓋骨外露區域,褥式縫閤固定後再將觔膜瓣鏇轉覆蓋骶尾部創麵.結果:本組21例中18例一期愈閤,1例術後皮瓣下血腫,經過血腫清除術處理後達到一期愈閤,1例由于術後傷口感染,經過抗感染換藥治療後愈閤,1例術後因觔膜瓣偏小齣現皮瓣邊緣少許壞死,經過後期換藥、二期縫閤後愈閤.最長隨訪達2年,尚無複髮病例.結論:翻轉臀大肌肌瓣聯閤觔膜瓣由于採用傳統觔膜瓣設計方案,解決皮膚缺損問題,觔膜瓣掀起後便于暴露臀大肌及切取臀大肌肌瓣,由于肌瓣血供豐富,採用翻轉肌瓣可以填塞潛腔,覆蓋骶骨外露,跼部組織量豐富減少瞭術後複髮.
목적:탐토둔대기기판연합근막판재수복저미부욕창중적응용효과.방법:자2010년3월지2012년6월,응용번전둔대기기판연합근막판수복저미부욕창21례,술중선설계근막판,대소이무장력복개저미부창면위의,선자심근막층흔기근막판,재근거저미부욕창창면강극대소급골외로대소설계상부둔대기기판,자지점부근절단흔기,보호둔상동맥입기분지,기판흔기역행번전180°후전새저미부강극복개골외로구역,욕식봉합고정후재장근막판선전복개저미부창면.결과:본조21례중18례일기유합,1례술후피판하혈종,경과혈종청제술처리후체도일기유합,1례유우술후상구감염,경과항감염환약치료후유합,1례술후인근막판편소출현피판변연소허배사,경과후기환약、이기봉합후유합.최장수방체2년,상무복발병례.결론:번전둔대기기판연합근막판유우채용전통근막판설계방안,해결피부결손문제,근막판흔기후편우폭로둔대기급절취둔대기기판,유우기판혈공봉부,채용번전기판가이전새잠강,복개저골외로,국부조직량봉부감소료술후복발.
