CAJ | 학술논문

目的探讨儿童和成人脊髓栓系不同的临床表现,认识这种疾病的发生和发展过程.评估这种疾病对神经功能的伤害,掌握他们的临床特点和手术后远期意义.方法 142例脊髓栓系患者分成两组,2～14岁为儿童组,15～67岁为成人组.从症状开始到手术平均间隔6年.根据术前术后尿功能障碍,腿脚畸形,双下肢肌力下降,感觉异常,进行比较.也通过术前术后X线、MRI、CT、尿动力学及膀胱残余尿的测定,术中电生理的监测,以及长期随访进行评估.结果在儿童组中,有27例尿功能障碍的患者,术后有16例有轻微改善,29例腿脚的畸形通过长期随访有22例术后停止了发展,双下肢肌力下降的38例儿童,31例改善.术前双下肢和肛周感觉减退47例,术后39例改善.成人脊髓栓系临床表现相对较轻,手术后改善明显.83例尿功能障碍的患者,52例术后缓解.77例术前双下肢肌力降低,有56例术后改善.56例术前双下肢和肛周感觉减退,术后43例改善.腿脚畸形方面,儿童改善好于成人.结论通过外科治疗结果的回顾性探讨,成人组与儿童组的比较,成人尿功能障碍略好于儿童.在肌力改善方面、在腿脚畸形方面,儿童组好于成人组.而在双下肢和肛周感觉方面,儿童稍好于成人.脊髓松解期间术中电生理监测,对预防加重神经损伤有重要意义.
목적 탐토인동화성인척수전계불동적림상표현,인식저충질병적발생화발전과정.평고저충질병대신경공능적상해,장악타문적림상특점화수술후원기의의.방법 142례척수전계환자분성량조,2～14세위인동조,15～67세위성인조.종증상개시도수술평균간격6년.근거술전술후뇨공능장애,퇴각기형,쌍하지기력하강,감각이상,진행비교.야통과술전술후X선、MRI、CT、뇨동역학급방광잔여뇨적측정,술중전생리적감측,이급장기수방진행평고.결과 재인동조중,유27례뇨공능장애적환자,술후유16례유경미개선,29례퇴각적기형통과장기수방유22례술후정지료발전,쌍하지기력하강적38례인동,31례개선.술전쌍하지화항주감각감퇴47례,술후39례개선.성인척수전계림상표현상대교경,수술후개선명현.83례뇨공능장애적환자,52례술후완해.77례술전쌍하지기력강저,유56례술후개선.56례술전쌍하지화항주감각감퇴,술후43례개선.퇴각기형방면,인동개선호우성인.결론 통과외과치료결과적회고성탐토,성인조여인동조적비교,성인뇨공능장애략호우인동.재기력개선방면、재퇴각기형방면,인동조호우성인조.이재쌍하지화항주감각방면,인동초호우성인.척수송해기간술중전생리감측,대예방가중신경손상유중요의의.