CAJ | 학술논문

目的观察不同手术时间小儿七氟醚麻醉,应用低流量洗出法对苏醒的影响.方法选择七氟醚吸入麻醉择期手术患儿60 例,年龄1~3岁,ASA分级Ⅰ～Ⅱ级.按照麻醉时间分为1 h组(A组),2 h组(B组),3 h组(C组),每组20例.患儿麻醉诱导采用潮气量法,术中根据患儿生命体征调整吸入浓度,稳定吸入七氟醚在0.8～1.2最小肺泡浓度(MAC),氧流量2 L/min维持麻醉.手术结束前约30 min,采用低流量洗出法洗脱七氟醚,手术结束后送入PACU.观察患儿术中的血压,心率、呼气未二氧化碳分压(PETCO2)、停吸七氟醚时呼末七氟醚浓度、氧流量增加加快洗出时呼末七氟醚浓度,记录苏醒的时间(即从手术结束到呼之睁眼的时间),拔管时间(即从手术结束到拔出气管插管的时间),送出PACU时间,Ramsay 镇静评分.结果 (1)3组患儿术中的心率、血压、PETCO2差异无统计学意义(P＞0.05).(2)3组患儿停吸七氟醚时呼末七氟醚浓度差异无统计学意义(P>0.05),加快洗出前呼末七氟醚浓度差异有统计学意义(P<0.05).(3)3组患儿苏醒时间、拔管时间、出PACU时间差异有统计学意义(P<0.05).结论针对不同麻醉时间,采用低流量洗出法排除七氟醚时,应适当调整七氟醚洗出时间,已达到充分洗出,进而降低后期并发症发生并缩短PACU停留时间.
목적 관찰불동수술시간소인칠불미마취,응용저류량세출법대소성적영향.방법 선택칠불미흡입마취택기수술환인60 례,년령1~3세,ASA분급Ⅰ～Ⅱ급.안조마취시간분위1 h조(A조),2 h조(B조),3 h조(C조),매조20례.환인마취유도채용조기량법,술중근거환인생명체정조정흡입농도,은정흡입칠불미재0.8～1.2최소폐포농도(MAC),양류량2 L/min유지마취.수술결속전약30 min,채용저류량세출법세탈칠불미,수술결속후송입PACU.관찰환인술중적혈압,심솔、호기미이양화탄분압(PETCO2)、정흡칠불미시호말칠불미농도、양류량증가가쾌세출시호말칠불미농도,기록소성적시간(즉종수술결속도호지정안적시간),발관시간(즉종수술결속도발출기관삽관적시간),송출PACU시간,Ramsay 진정평분.결과 (1)3조환인술중적심솔、혈압、PETCO2차이무통계학의의(P＞0.05).(2)3조환인정흡칠불미시호말칠불미농도차이무통계학의의(P>0.05),가쾌세출전호말칠불미농도차이유통계학의의(P<0.05).(3)3조환인소성시간、발관시간、출PACU시간차이유통계학의의(P<0.05).결론 침대불동마취시간,채용저류량세출법배제칠불미시,응괄당조정칠불미세출시간,이체도충분세출,진이강저후기병발증발생병축단PACU정류시간.